Информации

Како луѓето со ДИД (дисоцијативно нарушување на идентитетот) доживуваат соништа?

Како луѓето со ДИД (дисоцијативно нарушување на идентитетот) доживуваат соништа?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

За луѓето без DID, искуствата од соништата вклучуваат други ликови во соништата да се однесуваат на начини на кои не може да се предвиди или контролира, понекогаш може да има „префрлување“ во луцидно сонување каде што може да се покаже поголема контрола.

Бидејќи луѓето со ДИД веќе имаат менува во буден живот (т.е. идентитети на домаќин не може директно да контролира и да се префрла меѓу нив), како се манифестира ова во состојбите на сонот? Односно, дали ликовите во сонот се исти како менувачите или различните?

Бонус прашања:

  • Колку често се случуваат префрлувања на перспективата кај луѓето со DID?
  • Како се одвива комуникацијата помеѓу менувачите во светот на соништата?

За жал, не успеав да најдам емпириска литература за ова прашање, бидејќи се чини дека не е многу проучено - на пример:

Референците за соништата во литературата за повеќе личности се ретки и имаат тенденција да бидат кратки.

Значи, ние сме ограничени на клинички извештаи. Во 1994 година, Деирдре Барет собра од трета рака за соништата од 23 пациенти DID (MPD). Студискиот метод што таа го користеше сепак не е многу квалитетен, така што сите заклучоци би биле прерани, но обезбедува некои можни хипотези за природата на соништата на овие пациенти, како што е сумирано во оваа табела:

Особено, измените се појавуваат како ликови во соништата (4) на повеќе од половина од пациентите во ова истражување. Ставката (5) наведува неколку пациенти кои известуваат за соништа доживеани од повеќе перспективи (т.е. повеќе промени) истовремено:

… За овие 26% од пациентите со соништа во категоријата 5, две или повеќе личности пријавиле дека сонуваат истовремено и се доживуваат едни со други како ликови.

Друга интересна ставка (9) ги наведува пациентите кои пријавиле дека доживеале повеќе различни соништа со различни промени. Забележете дека некои од извештаите за соништата (2) всушност не биле соништа, туку биле сфатени како такви од страна на менувачот што ги раскажувал.

Повеќе извештаи за случаи се разгледани во друг труд, а Барет има напишано опширно на оваа тема. Таа резимира:

Тие вклучуваат сеќавања на трауми од детството и содржина од неодамнешните епизоди од фугата. Неколку од соништата беа нескриени рекреации на вистински епизоди, особено за неодамнешните потиснати настани.

и:

Ниту една карактеристика на соништата на дисоцијативно растроените пациенти во ова истражување не е толку карактеристична што никогаш не може да се најде во соништата на другите сонувачи.

Емпириските податоци (засновани на ментација) би биле посигурни за извлекување заклучоци. Барет и други претпоставуваа дека наместо менување што се појавува во соништата, ликовите во соништата може да се користат како инспирација (прототипови) за разделени идентитети.


Трауматско враќање на меморијата кај дисоцијативно нарушување на идентитетот

Одеднаш започнувањето на сеќавањето на трауматичните настани од детството е белег на дисоцијативно нарушување на идентитетот. Дали некогаш сте истражувале за да откриете зошто е тоа така? Имам, и моите наоди досега се интригантни. Ова парче е уште една гранка од истражувањето што веќе го направив за корпусот калозум, ожичувањето на нашиот мозок, но оди малку подалеку.

Одрекување

Ве молиме запомнете, јас не тврдам и не тврдам дека сум заработил факултет над таа на соработник во психологија. Јас сум само личност која живее со дисоцијативно пореметување на идентитетот и се обидува напорно да се разбере себеси и со тоа да се надевам да си помогне себеси и на другите.

Одамна забележав дека многу луѓе што сум ги сретнал, со неколку исклучоци, велат дека почнуваат да ги доживуваат поплавените страшни спомени од траумите во детството во средината на 20-тите до раните 30-ти години. Ненадејното сеќавање на траумата секогаш ме збунуваше додека не почнав да ги читам истражувањата достапни на Интернет. Претпоставував дека постои корелација помеѓу зрелоста на мозокот и овој феномен, но сега имам прикриено чувство дека најдов уште повеќе докази што докажуваат дека можеби сум во право.

Како што спомнав во претходниот пост, одев на неколку возбудливи часови за мозокот на факултет. Научив огромно количество и среќен сум што направив некои заклучоци од работите што се предаваат на моите часови.

Corpus Callosum

Една од овие работи е важноста на корпус калозум во регулацијата, целокупната функција и здравјето на мозокот. Ова е регион длабоко во мозокот кој се состои од снопови нерви кои делуваат како жици што ги поврзуваат двете страни на нашиот ум. Без да навлезат премногу длабоко, овие жици не можат правилно да работат ако миелинот, масна супстанца што ги обложува, е оштетен или не се формира правилно.

Постојат многу причини и болести поврзани со оштетување на корпус калозум, вклучително и најважно за нашите цели овде, хроничен трауматски стрес. Кога мозокот на детето е преплавен со хормони кои се лачат за да го направат телото подготвено за борба, одговорот за бегство или замрзнување кога се согледува опасност има ужасни несакани ефекти ако детето никогаш не може да се врати на основното ниво. Со други зборови, ако детето продолжи да се чувствува загрозено 24/7 и од година во година, нивните мали мозоци не се способни да се одморат од овие витални материи. Со текот на времето, многу од структурите на мозокот се оштетени, вклучувајќи ги амигдалата, хипокампусот и корпус калозум.

Постои значајна супстанца што ја обложува „ожичувањето“ на корпусот калозум наречена миелин која делува како изолација. Исто како и со електрични жици во вашиот дом, ако изолацијата е скршена или недостасува, жиците не можат правилно да пропагираат сигнал или може да се скратат. Хроничниот стрес во раното детство го спречува мозокот да постигне целосна миелинизација, намалувајќи ја поврзаноста помеѓу двете хемисфери на мозокот.

Висат на вашите капи

Она што следи понатаму во ова парче ќе состави многу делови од сложувалката што ми недостасуваа толку долго.

Открив истражување кое објаснува зошто луѓето кои живеат со DID или која било друга дисоцијативна или тешка ментална болест пријавиле дека не можат да се сетат на нивното детско злоставување до подоцна во животот. Ова истражување е расфрлано овде-онде меѓу многуте научни трудови на Интернет и веројатно затоа никој до сега не го собрал сето тоа.

Структури на мозокот наречени комори

Постојат структури во мозокот познати како комори кои содржат церебрална 'рбетна течност (CSF). Составена од четири основни структури, латералната комора е онаа што ми го привлече вниманието. Тука (и неколку други места исто така) во хориоидниот плексус се произведува церебрална 'рбетна течност.

CFS е од витално значење за работата на нашиот мозок, бидејќи циркулира и ги отстранува отпадните производи произведени во метаболизмот од мозочните ќелии, слично на начинот на кој нашиот интестинален систем и бубрезите ги отстрануваат отпадните производи од нашето тело. Без оваа циркулација, нашиот мозок ќе се преполни со отпад и ќе умре. Интересно е она што има многу структури на мозокот кои можат да бидат засегнати, корпус калозум е еден од првите што се менуваат. Дефектот на циркулацијата на CFS ќе предизвика негово разредување и собирање.

Разредувањето и намалувањето на корпусот калозум значи дека жиците меѓу двете хемисфери стануваат неефикасни и на тој начин доаѓа до прекин на комуникацијата меѓу нив.

Верувам дека ова е основата на многу големи психијатриски нарушувања како што се гранично растројство на личноста, биполарно растројство, шизофренија и голема депресија.

Што има врска со што било?

Добро, можеби размислувате, но што е со ненадејното сеќавање на трауматичните спомени од детството?

Бројот на влакна (жици) во корпусот калозум е фиксиран при раѓање. Сепак, тие стануваат погусти и потенки во различни фази од животот. Овие промени се случуваат поради миелинизација (додавање нова изолација) и кастрење (ослободување од дополнителните врски што не ни се потребни).

Трпение! Трпение!

Сега те молам, биди трпелив со мене, и ти ветувам дека ќе дојдам до поентата.

Задниот дел (назад) на корпус калозумот се менува во големина со возраста, бидејќи се менуваат активностите на миелинизација и кастрење на мозокот. Во просек, тие се зголемуваат со зголемена миелинизација и се намалуваат со кастрење.

Проверете го следниот преглед за тоа како нашиот мозок се менува со текот на времето од раѓање до старост. Возрасите се приближни бидејќи мозокот на секој човек созрева со различна брзина, во голема мера зависна од генетиката.

Дефект на зрелоста на мозокот

Раѓање до 6 години - Луѓето се раѓаат со повеќе неврони (жици) отколку што некогаш ќе ни требаат за да ни помогнат да го протолкуваме светот што штотуку сме родени. Првите три години од животот се кога доживуваме најголемо зголемување на мозочната активност додека учиме да преживееме надвор од матката.

Возраст од 7-16 години - нашиот мозок доживува позначаен раст во предниот (предниот) регион на корпус калозум во бран на развој. Овој развој може да биде поради зголемената способност за користење на јазикот и говорот.

Возраст од 17-20+ години - Иако нашиот мозок долги години ги отсекува неискористените и непотребните мозочни клетки, кастрењето на вишокот неврони (мозочни клетки) започнува сериозно и се зголемува.

Возраст од 20-40+ години - се постигнува висорамнина на кастрење и раст. Нашите мозоци достигнаа точка каде што се најцелосно развиени. Овде се постигнува зрелост на мозокот кај повеќето луѓе, и токму во оваа фаза поврзаноста помеѓу невроните и хемисферите на мозокот станува целосно развиена и богата.

Во оваа фаза е точката каде што верувам дека многумина кои живеат со дисоцијативно нарушување на идентитетот почнуваат да се сеќаваат на тешката траума што ја доживеале како деца.

Дозволете ми да ве замолам да бидете трпеливи со мене уште малку!

Во претходен пост кажав дека левата хемисфера е одговорна за толкување на светот за нас, а десната за разбирање на она што се објаснува. Левата хемисфера е гласноговорник на мозокот, а десната делува како нејзиниот тивок партнер.

Значи, левата хемисфера се нарекува толкувач. (Дах)

Како што реков претходно, тие направија експерименти со луѓе на кои им беше пресечен корпус калозум (жици) помеѓу двете хемисфери на нивниот мозок за да им помогне да се стави крај на тешката активност на напади. Резултатите беа зачудувачки.

Во еден експеримент користеле слушалки и му рекле на лицето во десното уво (десната хемисфера бидејќи немаат комуникација лево) да стане, да оди низ собата и да земе молив. Веднаш лицето направило како што му било кажано. Кога научникот го прашал овој субјект зошто го направил тоа, тој изјавил дека чувствувал потреба да оди и сакал молив.

Десниот мозок ја слушна наредбата и ја изврши, но левата хемисфера немаше поим дека наредбата е дадена. За да се разбере она што субјектот штотуку го направил, (т.е., да стане и да го земе моливот), левата хемисфера направи сценарио за да објасни што штотуку се случило.

Лицето кое штотуку лажело не знаело дека кажало фиб. За нив, одговорот што го дале е точен без сомнение.

Ефектите од тешката траума во детството

Тешката траума од детството ја исклучува левата хемисфера (толкувач) и го принудува мозокот да ги шифрира сеќавањата на настанот во десната (тивок партнер) хемисфера. Како што можеби сте претпоставувале, ако спомените ги чува само десната хемисфера, личноста што ги доживеала не може да знае за нивното постоење и тие се „заборавени“.

На овој начин животот продолжува, односно додека личноста не ја достигне мозочната зрелост кога наеднаш ќе се достигне нова фаза на развој и ненадејно се воспоставуваат врските кои биле изгубени поради траумата. Резултатот е поплава од спомени од траумата што ја доживеала личноста во детството.

Сеќавањата не се ’t изгубени

Спомените не се потиснуваат, не се забораваат и потоа одеднаш се паметат. Создадени се новите врски помеѓу двете хемисфери на мозокот.

Мислам дека кај децата кои доживеале ужасни и повторени трауми во рана фаза од нивниот развој на мозокот, го доживуваат овој ефект во уште поголема мерка отколку другите возрасни.

Хормоните на стрес кои ги преплавуваат нивните мали тела и никогаш не им е дозволено да се вратат на основната линија предизвикуваат губење на поврзаноста помеѓу двете хемисфери на мозокот. Причината е тоа што постои значителен пад во формирањето на миелин (изолација) што ги опкружува влакната во нивниот корпус калозум (жици) на местото (возраст од раѓање до 6 години) кога нашиот мозок само учи како да кодира спомени и како преживее надвор од утробата. Лесно е да се види како трауматичните спомени може да се изгубат на „будното јас“ бидејќи се кодирани на десната хемисфера, а детето едноставно продолжува со животот дури и не знаејќи дека се случиле тие настани.

Потоа, кога детето кое сега развило дисоцијативно нарушување на идентитетот ќе достигне зрелост (20 – 40 години) и поврзаноста на двете хемисфери влегува во нова фаза на развој. Тогаш овие спомени што се запишани во тивката хемисфера на мозокот одеднаш пукнаа во свеста на левата страна, а ние останавме да си ги чешаме главата и мислиме дека сме луди.

Знам дека ова е нова информација за многумина од нас во DID заедницата, но ги вклучив врските до истражувањето што го користев за да го составам ова. Има многу повеќе во приказната за истражување, но сакав да ве информирам за она што го најдов досега.

„Ние сме нашите спомени. Тоа’ е сè што сме. Тоа е она што не прави личности што сме. Збирот на сите наши спомени од денот кога се родивме. Ако земете личност и го замените неговиот сет на спомени со друг сет, тој’ќе биде друга личност. Тој’d размислува, дејствува и ги чувствува работите поинаку“. Брајан Фолкнер

На која возраст е целосно развиен мозокот? (2015). Ментално здравје дневно. Преземено од:

Снабдување со крв, менинги и циркулација на цереброспинална течност. Човечка централна

Лудерс, Е., Томпсон, Пол М., Тога Артур В. (2010). Развојот на корпусот

Калосум во здравиот човечки мозок. Весник за невронаука, (30), 30-33

Мекјуен, Б. С., и засилувач Морисон, Џ. Х. (2013). Мозок на стрес: ранливост и пластичност на

Префронтален кортекс во текот на животот. Неврон, 79(1), 16–29.

Споделете го ова:

Како ова:

Ти благодарам за сета твоја напорна работа, Ширли. Со голем интерес ги следам твоите објави. Најдобар – ТС

Ти благодарам многу! Ширли

Ви благодариме за оваа статија, помага да се разбере како се вратија спомените…На 33-годишна возраст одеднаш ‘ се сетив’ многу откако бев сериозно активиран. Сепак, сега јас’m 56 и овие спомени се сè уште прикриени, чекајќи да бидат обработени. Тие не излегоа како што треба и повторно беа прикриени во отсуство на вистинска терапија. Во меѓувреме, DID продолжува и чекате помош, се надевам дека ќе добијам уште едно ненадејно обновување на меморијата, бидејќи ова е многу чудно живеење” знаејќи дека има многу погрешно, но не знаејќи што е тоа”. Можеби не сте заборавени за тоа што се случило, но сето тоа останува во контекст на разбирање на возраста во која сте биле. Така, сеќавањата може да се деформираат и променат според возраста што сте ја имале за време на траумата, верувам.

Жал ми е што не успеавте да најдете добар терапевт. Очајно ни требаат повеќе терапевти кои се обучени за ДИД нега. Работиме на тоа многу напорно.

Сеќавањата од вашето минато сè уште се таму, но вашиот систем ви ги крие, исто како и секогаш. Она што се обидов да го објаснам во оваа статија беше одговор на луѓето кои пу-пух на потиснатите сеќавања. На некој начин луѓето им влегоа во главите дека сме ги оттурнале овие спомени или дека се привремено заборавени. Тоа не е точно. Сеќавањата, добро, поради недостаток на подобри зборови се погрешно напишани. Тие беа кодирани и складирани во десната хемисфера, која е страната што е неми кога станува збор за изразување на она што го памети и како го толкува светот. Левата хемисфера тотално не знае дека овие настани се случиле бидејќи спомените се чуваат во тишина.

Потоа одеднаш нашиот мозок достигнува зрелост и воспоставува нови врски, вклучително и помеѓу левата и десната хемисфера.

Пау! Се сеќаваме на работите што се случија години пред тоа.

Ова ги одмара синдромот на лажна меморија луѓе кои тврдат дека спомените не можат лесно да се заборават, и затоа овие спомени се лажни.

Се надевам дека ќе можете наскоро да ја најдете помошта што ја заслужувате. Ужасно е да се биде без такво водство. Јас’ бев таму каде што си ти. Мир за тебе пријателе. И благодарам што го прочитавте мојот блог. Тоа за мене значи свет. Ширли

Здраво.
Морам да признаам дека не ги разбирам целосно случувањата.
(како да блогирате/одговорите/интернет, но и да прочитате двапати и да разберете 62% од ..post??fk idk)
Јас сум 27 годишна жена,
Беше дијагностициран во раните години со адхд,
Како мало дете, уште еднаш како тинејџер по емагрирањето, но трето додека бев во чекална на советување, самодијагностицирано читав брошура, (што е првото и единственото сеќавање што го имам дури и за овој ужасен акроним adh)
Има многу замаглувања од тогаш до сега и морам да додадам дека сум злоупотребувал секакви супстанци низ годините и сум свесен за ретардацијата на развојот на мозокот од .. улични и фармацевтски лекови и нивните посредни трауми (споредливо)
Пилешко или јајце fk idk
Но како и да е

Неколку месеци наназад Додека бев во болница една ноќ низ најтешкиот период на храбра само-изведена детоксикација, забележав на моите записи: гранично растројство на личноста. Уште еднаш никогаш не се сеќавам на дискусија за овие дијагнози, но таму беше. Како памфлетот повторно, но уште полошо затоа што моето име беше прикачено на него.
Во последната година правев чисти и трезвени (моментално 1 месец по втор пат), но се борам со сеќавањата кои се враќаат назад/ соништата кои се повторуваат, а потоа некако се претвораат во спомени.
Извинете што не се обидувате да липате, да мрчите или да покажете пони,
Многу не ме етикетирајте, не ме сожалувајте како личност, но слушнав нарушување на дисосоцијацијата за прв пат оваа недела, а потоа двапати беше воспитано.
Налетав на овој пост меѓу неколку други, но нешто ми одекна,
Се двоумам да кажам “Да звучи како она што го добив”
Зашто што и да направи мојот мозок ме чуваше безбеден и почна да влијае на мене веќе доцна.
Сега свесен за оваа можност го нарекувам моето “будење ”
На пример кога излегов од продавница вчера знаев дека не сум “сам” дека бев како во состојба… се сеќавам дека реков во средно училиште “автопилот”
Или “помошникот секретар”
(погодете го мојот дух очаен да не одвои лево и десно мозок за да работи во еднократно)
Спомените доаѓаат во најнезгодните моменти. И јас “исчезнам “ слот затоа што сакам да ги потврдувам/решам спомените наместо да ги испратам назад во dontevergotherebox.
Но, дел од мене не се чувствува безбедно да направи транзиција

Зошто целото мое џагор прашувате:
*1 -ви
Да, корелацијата во овој пост во мојата

(погоди дека мојот дух очајно ѕвони на раздвојување на мојот лев и десен мозок за да работи во уницена)
мислењето е за нешто
*Второ љубопитни за процентите на овие луѓе кои се самолекуваат чисто заради изговор за причината за “заборав” и празнината на недостаток на сеќавања??
*3 каков третман е достапен
4-ти.
Како знам?
* ако го имам ова, каква разлика може да има да се знае? (Дали би било побезбедно со подигнатите wallsидови потрошив толку долго градење)
Но, во истиот здив ви треба помош за да се движите надвор од …сега


Дисоцијативно нарушување на идентитетот: студија на случај

Во следниот труд, ќе презентирам една млада жена која верувам дека боледува од дисоцијативно нарушување на идентитетот (ДИД). Дополнително, ќе дадам опис на DID, неговата етиологија и нејзината епидемиологија. На крајот, ќе презентирам информации кои верувам дека ја поддржуваат дијагнозата на DID.

ДИД е, можеби, најнеразбраното и најконтроверзното од сите ментални нарушувања. Тоа е и фасцинантно и трагично во исто време. Можеби, ниту едно нарушување не привлече поголемо внимание од медиумите или поголем презир од скептиците.

Не може да се негира дека оние со ДИД доживуваат огромен број симптоми и имаат многу висока стапка на истовремени ментални нарушувања. Понатаму, не може лесно да се побие дека повеќето луѓе со симптоми на ДИД претрпеле физичка и/или сексуална злоупотреба, како и други трауматски искуства како деца. Иако генерално се верува дека DID е ретко ментално растројство, една студија покажува дека има доживотна преваленца од 1% кај општата популација (Millon, Blaney, & Davis, 1999).

Младата жена опишана подолу покажува многу симптоми на ДИД. Верувам дека можеби има историја што би ја предиспонирала да развие ДИД. Покрај тоа, таа има искусни фактори за кои се знае дека го забрзуваат почетокот на DID.

Клиентот/пациентот е 18-годишна жена од Германија. Таа живее во САД во последните три години. Нејзината мајка починала пред четири години (непозната е причината за смртта). Клиентот бил сведок на смртта на мајката. Мајката на клиентот никогаш не била многу вклучена во нејзиниот живот. Ја одгледала нејзината баба. Таа нема претходна историја на ментална болест или какви било други медицински проблеми.

Клиентот се појавил недоволно нахранет за време на интервјуто. Клиентката се онесвестила за време на клиничкото интервју кога раката и била ставена во ладна вода. Инаку, таа покажа добра физичка сила за нејзината големина. Клиентот имаше пријатна диспозиција, реагира и изгледа ориентиран кон времето и местото.

Клиентката ја донеле нејзиниот татко и баба. Таткото и бабата се пожалија дека клиентот често краде и лаже. На пример, таткото пријавил дека таа ќе земе пари од неговиот џеб, а потоа негира дека го сторила тоа. Татко изјавил дека клиентот и украл џебен нож од нејзината учителка. Клиентот тврдеше дека не го украла, туку го нашла. Татко и баба тврделе дека клиентот краде пари за да купи бонбони од продавница. Клиентот честопати ќе тврди дека тоа било друго мало девојче што всушност ги купило бонбоните.

Клиентот често се однесува како дете многу помладо од 18 години. Таткото пријавил дека клиентката дошла кај него велејќи дека сака да биде сакана и да биде негово бебе како другото девојче. Клиентот продолжи да рече: „Сега сум добра девојка, нели? Не крадам повеќе, нели?“ Таткото рече дека таа имала необичен изглед на лицето во тоа време. Таткото тврдеше дека клиентот често ќе го менува однесувањето. На пример, клиентката еднаш побегнала и тврдела дека била претерано камшикувана дома. Меѓутоа, во други прилики, како што е наведено погоре, клиентот ќе ја бара татковата љубов и наклонетост.

Иако таткото тврдеше дека таа не е претерано камшикувана, тој признава дека ја камшикувал кога се вратила дома откако побегнала. Не сум убеден дека клиентот не е физички малтретиран. Се чини дека семејството не го сака клиентот. На пример, бабата на клиентот ја нарече „ужасен мал лажго“.

Клиентот е често заинтересиран за работи што некој би ги поврзал со мало дете, а не со 18-годишник. На пример, таа пријавила дека крадела пари од наставникот за да купи бонбони, сладолед и ролери. Клиентот изгледаше поневерлив отколку што би очекувал за 18-годишник. На пример, клиентот крадел предмети и ги нарекувал луѓето со „злобни“ имиња кога му кажало момче (15) кое живее на нејзината улица.

За време на интервјуто клиентот зборуваше за нејзината интеракција со гореспоменатото момче и друга девојка (11). Клиентот опиша како момчето се обидело да ја натера другата девојка да влезе во грмушките со него. Клиентката рече дека не знаела што значи ова и дека другата девојка нема да и каже. Клиентот рече дека момчето ќе и каже лоши имиња и ќе се обиде да ја натера да украде, но дека е убаво со другата девојка. Меѓутоа, подоцна во интервјуто, клиентот зборуваше за тоа како момчето се обидува да ја натера да излезе во грмушките со неа (откако рече дека никогаш не се обидел да ја натера да го направи тоа). Клиентот исто така изјавил дека момчето ја соборило другата девојка и се обидело да и ја соблече облеката (откако кажал дека е добар со неа). Клиентот продолжил да рече дека другата девојка и кажала многу лоши имиња што ја научило тоа момче (откако изјавила дека девојката не кажува лоши зборови).

Од даденото интервју добивам впечаток дека интервјуерот разговара со две различни луѓе. Се чини дека клиентот се префрла од себе на „другата девојка“, за која зборуваше. Се чини дека другата девојка тогаш зборува за „клиентот“. Верувам дека затоа девојката си противречи, како што е опишано погоре. Понатаму, верувам дека затоа клиентката (18) купува бонбони, сладолед и ролери (интереси покарактеристични за 11-годишно дете) со парите што ги краде. Ова може да објасни и зошто таа тврди дека не се сеќава дека украла одредени предмети. Мое мислење е дека клиентот страда од дисоцијативно нарушување на идентитетот (ДИД). Таканаречената друга девојка (11) е всушност алтернативна личност/идентитет.

300.14 Дисоцијативно нарушување на идентитетот

  1. Присуство на два или повеќе различни идентитети или состојби на личноста (секоја со свој релативно траен модел на перцепција, поврзување и размислување за околината и за себе).
  2. Најмалку два од овие идентитети или состојби на личноста постојано ја преземаат контролата врз однесувањето на личноста.
  3. Неможност да се потсетиме на важни лични информации кои се премногу обемни за да се објаснат со обичен заборав.
  4. Нарушувањето не се должи на директните физиолошки ефекти на супстанцијата (на пр., затемнување или хаотично однесување за време на интоксикација со алкохол) или општа медицинска состојба (на пример, сложени парцијални напади). Забелешка: Кај децата, симптомите не се припишуваат на имагинарни соиграчи или друга фантастична игра (Американска асоцијација за психијатри, 2000).

Дисоцијативно нарушување на идентитетот (ДИД)

ДИД, порано растројство на повеќекратна личност, се карактеризира со присуство на уште две различни личности кои живеат кај поединецот (Американско психијатриско здружение, 2000). „Тивкиот, внимателен човек во лабораторијата кој е „див човек“ на забавите може да изгледа на другите како повеќекратна личност, но тој ги гледа овие начини на постоење како различни аспекти на неговиот идентитет и не страда од дисоцијативно нарушување на идентитетот“ ( Maxmen & Ward, 1995). Според DSM-IV-TR, DID "го одразува неуспехот да се интегрираат различните аспекти на идентитетот, меморијата и свеста" (Американска асоцијација за психијатри, 2000).

Различните личности или идентитети може да се разликуваат по возраст, пол, лична историја и темперамент. Тие обично имаат различни имиња, исто така. Различните идентитети можеби немаат познавање еден за друг. Тие може да се појават (т.е. да ја преземат контролата врз личноста) постепено или во рок од неколку секунди. Кога новиот идентитет ќе ја преземе контролата, изразот на лицето на лицето може да се промени или може да се појави брзо трепкање на очите (Американска психијатриска асоцијација, 2000).

Оние што биле сведоци на лице со алтернатива или премин помеѓу личности, може да известат дека е „плашливо“ или чудно да се сведочи, бидејќи новооткриениот идентитет може да зборува и да оди поинаку. Изразот на лицето на лицето може толку драматично да се промени, што личноста може да стане непрепознатлива за оние кои се сведоци на „трансформацијата“. За некои, во најмала рака е вознемирувачко искуство (Maxmen & Ward, 1995).

Луѓето со DID доживуваат чести празнини во меморијата. Тие може да го отфрлат однесувањето на кое сведочат другите. Психосоцијалниот стрес може да го забрза почетокот на DID (Американска психијатриска асоцијација, 2000).

Поединците со DID често пријавуваат историја на физичка и/или сексуална злоупотреба (Американско психијатриско здружение, 2000 година). Луѓето со DID научија да се оградуваат како начин да избегаат од трауматична реалност. Некои тврдат дека DID е механизам за справување или едноставно средство за преживување, бидејќи траумата што ја имаат луѓето со DID е толку психолошки и емоционално болна што лесно може да доведе до психоза или самоубиство (Middleton, 2005). И покрај тоа, „нетретираните пациенти со DID имаат многу високи стапки на самоубиства, од редот на неколку илјади пати повеќе од американскиот национален просек“ (Middleton, 2005).

Насилниците може да го негираат или да го искриват нивното навредливо однесување, во обид да ја банализираат вистинската злоупотреба како соодветна казна (Middleton, 2005). Психолошката мотивација на насилниците постојано е

да ги евоцира заштитно кај детето несаканите негативни слики за себе - да го натера злоупотребениот да се чувствува крајно беспомошен, понижен, посрамен, прекршен и потценувачки - и да донесе скоро уништување на вистинското јас на злоупотребуваниот (Мидлтон, 2005) .

Тогаш не е ни чудо што злоупотребата води до оштетено чувство за себе. Злоупотребата овековечена врз децата од страна на старателот (како што обично се случува) е особено трауматична. Со цел да се одржи врска со нивните насилнички старатели (бидејќи тие остануваат зависни од самите луѓе кои ги злоупотребуваат), злоупотребените деца може да научат да се блокираат или да се оградат од злоупотребата, како средство за справување со нивната емоционално и психолошки конфликтна реалност. (Мидлтон, 2005).

Психолошки здрави и здрави индивидуи можеби го земаат поимот за себност здраво за готово, но тоа е суштински аспект на здравото човечко функционирање, без кое секојдневното функционирање би било сериозно попречено. Самостојноста му овозможува на човекот да се разликува од другите и од околината. Со други зборови, тој служи како граница помеѓу себе и остатокот од светот. Таа служи како водич за тоа како некој се претставува себеси пред другите и околината, исто така (Middleton, 2005).

Понатаму, доброто чувство за себичност му овозможува на човекот да го разликува минатото од сегашноста, како и способноста да се потсети на својот живот логично и релативно хронолошки. Самопокривањето му овозможува на човекот да живее за себе независно и без токсични, заплеткани врски. Ова, пак, му овозможува на човекот да биде во мир со себе и да развие самодоверба, како и целокупно чувство за благосостојба (што е суштински аспект на емоционално и психолошки здрава личност (Middleton, 2005). доволно, Мидлтон истакнува дека самоувереноста му овозможува на некој да се справи со трауматичните искуства, за да може да продолжи со својот живот (2005).

На луѓето со ДИД им недостасува вистинско чувство за себе. Затоа, им недостасуваат многу или повеќето позитивни аспекти на добро дефинирано чувство за себе. Не е изненадувачки што луѓето со DID имаат потешкотии во речиси секој аспект од нивниот живот (на пр., професионални и финансиски тешкотии, социјални и семејни проблеми, правни проблеми, злоупотреба на супстанции и други ментални нарушувања, итн.) (Middleton, 2005).

Коморбидитетот е значаен проблем на луѓето кои живеат со ДИД. Луѓето со DID редовно имале или ќе развијат други ментални нарушувања во одреден момент од нивниот живот. Вообичаените нарушувања на придружувањето се движат од расположенија, анксиозност и психотични нарушувања до злоупотреба на супстанции, соматоформи и нарушувања во исхраната (Millon, et al., 1999). „Покрај тоа, граничното растројство на личноста е дијагностицирано кај речиси 70% од серијата клинички дијагностицирани DID субјекти“ (Millon, et al., 1999). Како и ДИД, граничното нарушување на личноста (БПД) често се дијагностицира кај лица со трауматично/навредливо детство. Оние со двојна дијагноза DID и BPD имаат поголема веројатност да бидат посериозно злоупотребени од оние на кои им е дијагностициран само DID (Millon, et al., 1999).

Лекарите честопати не се свесни дека лекуваат [лице со DID], бидејќи овие пациенти е тешко да се откријат. Еден психијатар изјавил дека поминале седум години пред да сфати дека неговиот пациент го има ова нарушување. Малкумина влегуваат во третман жалејќи се на повеќе личности, а ако воопшто се појават, тоа е обично за депресија (Maxmen & Ward, 1995).

Накратко, DID „ретко се јавува како изолирана состојба“ (Millon, et al., 1999). Во однос на ДИД, коморбидитетот е почесто правило отколку исклучок. Според тоа, диференцијалната дијагноза е исклучително важна кога се размислува за дијагноза на DID (Millon, et al., 1999).

Луѓето со DID се склони кон воспоставување навредливи односи со другите (Американско психијатриско здружение, 2000). Покрај тоа што имаат вистински физички заболувања (бидејќи се склони кон самоосакатување), тие може да покажат психосоматски симптоми (Мидлтон, 2005).

DID е пронајден во културите ширум светот. На пример, DID е документиран во Австралија, Индија, Нов Зеланд, Северна Америка, Јужна Америка, Турција, Франција, Белгија, Шкотска, Скандинавија, Англија, Јапонија, САД и Германија. Иако DID се наоѓа насекаде низ светот, во може да се изрази различно во зависност од културниот контекст. На пример, во традиционалните култури, алтернативните личности често се манифестираат како бог, дух, починати членови на семејството или нечовечки ентитети. Манифестацијата на таквите алтернативни личности е во согласност со културните вредности на некои традиционални општества. Иако психопатологијата може да биде универзална, таа секогаш се јавува во контекст на културата. Не може да се негира интеракцијата што се јавува помеѓу културата и речиси секој аспект од човечкиот живот, вклучително и психопатологијата (Shumaker & Ward, 2001).

Се чини дека ДИД е поприсутен во индивидуалистичките култури, како што се САД, Германија и Финска, отколку колективистичките култури. Повеќето западни култури се индивидуалистички по природа, додека источните култури се повеќе колективистички (Shumaker & amp Ward, 2001). Сепак, една неодамнешна студија покажа дека DID е во пораст во Јапонија. Помеѓу 1919 и 1990 година имало само пет документирани случаи на DID. Драматично зголемување на ДИД се случи помеѓу 1991 и 1997 година, со документирани 30 случаи (Uchinuma & amp Sekine, 2000).

Покрај тоа, DID е поприсутен во културите кои имаат тенденција да бидат релативно потолерантни кон злоупотреба на деца (Middleton, 2005). Иако западните култури обично имаат грубо мислење за злоставувачите на деца, тие генерално не се навистина строго казнети. Стапките остануваат високи на Запад, и покрај зголемените напори за подобрување на откривањето и раната интервенција на физичка, сексуална, психолошка и емоционална злоупотреба на деца (Штајнберг, 2005).

ДИД е три до девет пати поприсутна кај жените отколку кај мажите (Американска психијатриска асоцијација, 2000). Сепак, оваа разлика се намалува меѓу половите меѓу затворените поединци - што ја одразува поголемата веројатност затворениците да биле малтретирани како деца. DID обично се појавува за време на адолесцентите и ретко се развива по 40-годишна возраст (Maxmen & Ward, 1995). Има тенденција да биде хронична и повторлива. DID, „и пролиферацијата на нови идентитети, често продолжува доживотно, што ја прави оваа состојба најлоша од дисоцијативните нарушувања“ (Maxmen & Ward, 1995).

Оправдување за дијагноза

Би сакал да истакнам дека по поставувањето на првичната дијагноза на ДИД, ќе истражам дополнително со цел да добијам повеќе докази за да го поткрепат моето тврдење. Целосно детален опис на методите за потемелно истражување на DID е надвор од опсегот на овој труд, но тие вклучуваат работи како што се полуструктурирани дијагностички интервјуа (Распоред за интервју за дисоцијативни нарушувања) и тестови за скрининг, како што е скалата на дисоцијативни искуства. Дијагнозата на DID повеќе или помалку се прави на исклучувачка основа, што значи дека другите навидум слични нарушувања, како што е шизофренија (за која ДИД често - иако погрешно - се дијагностицира како), мора прво систематски да се исклучат пред да се даде (Максмен и засилувач Вард, 1995).

Ако не би можел релативно брзо да го докажам моето тврдење, една опција би била да ја одложам дијагнозата на DID или, можеби, да дадам дијагноза на дисоцијативно нарушување, не е поинаку одредено (DDNOS). ДДНОС често се користи од страна на лекарите како почетна дијагноза с until додека не можат темелно да ја потврдат дијагнозата за ДИД (Максмен и засилувач Вард, 1995). Како што е кажано, сега ќе дадам оправдување за тоа зошто верувам дека младата жена опишана погоре, всушност, го направила тоа.

Овој конкретен клиент покажува многу симптоми на ДИД. На пример, клиентот одбива одредени однесувања, очигледно не се сеќава на претходните настани на кои биле сведоци на други. Таа може да тврди дека пронашла предмети за кои другите знаеле дека биле украдени од неа. Клиентот упорно ќе негира дека ги украла предметите, дури и пред доказите дека, всушност, ги украла предметите.

Покрај тоа, клиентот украл пари од нејзиниот татко за да купи бонбони. Сметам дека крадењето пари за купување бонбони е прилично некарактеристично за 18-годишник. Ми се чини дека 18-годишник повеќе би бил заинтересиран да краде пари за да купи повеќе предмети соодветни на возраста. На моменти, клиентот тврдеше дека друго мало девојче всушност било одговорно за купување на бонбоните. Семејството е убедено дека таа е едноставно патолошка лажго.

Луѓето со DID обично не се сеќаваат на настани што се случиле додека алтернативна личност или идентитет имала контрола. Верувам дека клиентот има алтернативен идентитет, кој добива личност на мало девојче. Мислам дека овој алтернативен идентитет е одговорен за кражбите на сведоци од други лица. Понатаму, мислам дека ова објаснува зошто клиентката очигледно купува бонбони со парите што ги краде, наместо повеќе предмети соодветни на возраста.

Таткото на клиентот изјавил дека нејзиното однесување драматично се менува од време на време без очигледна причина. Тој изјавил дека таа еднаш побегнала и одбила да дојде дома. По враќањето, клиентот му кажал на таткото дека сака тој да ја сака како другата девојка. Понатаму, таткото на клиентот тврдел дека таа има чуден поглед на неа за време на овие промени во однесувањето.

Кога се појавуваат различни идентитети кај луѓето со DID, тоа обично се одвива со брзо трепкање или промена на изразите на лицето. Сведоците честопати велат дека луѓето со DID имаат целокупно чуден изглед за нив кога се префрлаат од еден идентитет во друг.Верувам дека чудниот израз на лицето на клиентот (опишан од таткото), кој се случи со промена во нејзиното однесување, всушност е појава на алтернативен идентитет. Ова би ги објаснило и драматичните промени во нејзиното однесување, како и нејзиното барање татко ѝ да ја сака како другата девојка. Верувам дека другата девојка, за која зборуваше, всушност е алтернативен идентитет.

Во една прилика, кога клиентот побегнал, таа тврдела дека дома ја камшикувале прекумерно. Таткото негира дека е така. Сепак, би се очекувало тој да го негира тоа, како што обично прават насилниците. Иако таткото тврдел дека не ја камшикува, тој признал дека ја камшикува клиентката откако таа се вратила дома од бегство. Ова е очигледна контрадикција, која, верувам, открива дека тој всушност ја камшикува - можеби, прекумерно. Очигледно, ова сомневање ќе треба да се потврди пред да можам да го искажам ова тврдење со кое било ниво на вистинска доверба.

Се чини дека клиентот немал исклучително стабилно детство. Нејзината мајка и очигледно нејзиниот татко не биле многу вклучени во нејзиниот живот додека растела, бидејќи претежно ја одгледувала нејзината баба. Звучи како бабата на клиентот да не ја почитува, бидејќи бабата коментирала дека клиентот е „ужасен мал лажго“. Таквата изјава може да укаже на присуство на емоционална или психолошка злоупотреба.

Понатаму, клиентот се чинел недоволно нахранет за време на интервјуто. Ова може да биде доказ за занемарување и/или злоупотреба дома. Меѓутоа, под нормални околности, би се очекувало 18-годишна девојка да биде способна да се храни за себе со сите неопходни средства (можеби нејзините алтернативни идентитети крадат токму поради оваа причина), иако околностите на клиентот се чини дека во никој случај не се нормални. . Неухранетиот изглед на клиентот може да биде резултат на нарушување во исхраната, кое се појавува со DID со многу висока стапка (Maxmen & Ward, 1995). Се разбира, овие сомневања ќе треба дополнително да се поткрепат.

Приближно 90% од луѓето кои страдаат од DID биле малтретирани и/или доживеале трауматично детство (Millon, et al., 1999). Историјата на злоупотреба се чини дека е претежно конзистентна карактеристика на оние со ДИД (Окугава, 2005). Иако сè уште не можам да го искажам ова тврдење недвосмислено, верувам дека има некоја причина да се очекува дека клиентот во најмала рака доживеал тешко детство, ако не и навредливо и/или трауматично.

Дополнителни докази за дијагноза на DID се појавија за време на дијагностичкото интервју. За време на интервјуто се чинеше како лекарот да разговара со две различни луѓе. Иако се чинеше дека клиентката се шегува и се противречи на себе, верувам дека интервјуерот всушност бил сведок на појавата на еден од алтернативните идентитети на клиентот.

Понатаму, за време на интервјуто, клиентот тврдел дека не знаел за сексуалниот наговор на момчето кое живее на нејзината улица. Ова е прилично необично за повеќето 18-годишници (особено ако се земе предвид дека е со нормална интелигенција). Верувам дека кога го изнесе ова тврдење, еден од нејзините алтернативни идентитети беше под контрола, веројатно малото девојче опишано погоре.

Во однос на малото девојче, клиентот упатува на интеракциите помеѓу неа, момчето (опишано погоре) и девојчето. Се чини дека таа ги меша и ги испреплетува постапките на малото девојче со себе. На пример, во еден случај кажете дека таа (клиентот) кажала лоши зборови, а не другата девојка, но во друг пример кажете дека другата девојка кажала лоши зборови, а не таа. Можеби, во вториот случај „другата девојка“ (малото девојче) се појави како контролен идентитет и всушност зборуваше за клиентот како „другата девојка“. Ова може да ги објасни очигледните противречности што ги направи клиентот за време на интервјуто опишано погоре.

Таткото на клиентот изјавил дека нејзиното чудно однесување започнало сè додека таа се преселила во Соединетите држави од Германија, набргу по смртта на нејзината мајка. Клиентката, наводно, била сведок на смртта на нејзината мајка (која „паднала мртва покрај неа“). Се покажа дека психосоцијалните стресори го забрзуваат почетокот на DID кај оние кои се подложни на ова нарушување. Преселувањето, особено во странска земја која зборува друг јазик и има различни обичаи, е исклучително стресно. Преселувањето во нова земја, заедно со сведочењето на смртта на нејзината мајка, можеби беше доволно за да ја турне преку работ - што доведе до развој на целосен случај на ДИД.

Други фактори кои ја поддржуваат дијагнозата на DID се следните: Клиентот е жена, на возраст под 40 години и доаѓа од западната култура со претходно документирани случаи на DID. ДИД е многу поприсутен (четири до девет пати) кај жените отколку кај мажите. Има неколку случаи во кои DID се развил кај поединци на возраст над 40 години. Клиентот е од Германија и живее во САД. И двете се западни култури каде злоупотребата на деца повеќе или помалку се толерира и каде DID е релативно често документирана.

На крајот, за време на интервјуто, кога раката на клиентката била ставена во ладна вода, таа се онесвестила. Ова може да биде показател за психосоматски симптоми. Според Maxmen и Ward, психосоматските симптоми се чести кај луѓето со DID (1995).

DID, познат и како растројство на повеќе личности или поделена личност, има озлогласена и донекаде контроверзна историја. DID привлече внимание од Холивуд, добивајќи статус на поп култура во филмови како Сибил и Примарен страв. Одвреме-навреме, DID се појавува како централен дел во одбраната на некој обвинет за кривично дело, кој, како резултат на DID, тврди дека не се сеќава дека некогаш го извршил злосторството. Таквите лица тврдат дека тие не се виновни за злосторството, бидејќи не го извршиле „тие“, туку еден од нивните алтернативни идентитети. Секако, за некои ова е легитимно тврдење, но исто толку сигурен сум дека оваа одбрана одвреме-навреме се злоупотребува. Оние кои лажно тврдат дека го направиле тоа во обид да избегнат казна, сигурно - делумно - се одговорни за контроверзноста околу ова нарушување (Kennett & Matthews, 2002).

Иако некои луѓе можеби се скептични за DID, статистиката може да зборува за себе. Иако е релативно ретко (кога се споредува со други ментални нарушувања, како што е депресијата), ДИД е широко распространето нарушување што се јавува низ целиот свет и низ историјата. Една студија на 1.008 возрасни кои живеат во Северна Каролина, сакаше дека 10% од нив барем еднаш искусиле некои симптоми на дисоцијативно нарушување. Друга студија покажа дека преваленцата на DID кај пациентите е помеѓу 1% и 10% (Steinberg, 2005).

Да се ​​одвои значи „одвојување“ од нормалната свест. Ова „разделување“, иако звучи драматично, всушност е многу нормално и рутинско во човечкото искуство. На пример, спиењето, медитацијата, мечтаењето или само „зонирањето“ се вообичаени искуства што претставуваат „разделување“ од нормалната свест. Можеби, би можело да се тврди дека искуството на дисоцијација лежи на континуум, при што мечтаењето е најблагата и најмалку нарушувачка форма, а DID е најтешката и злобна форма. Иако DID е многу екстремна верзија на дисоцијација, дисоцијацијата, во нејзината вистинска смисла, можеби и не е толку невообичаена (Maxmen & Ward, 1995). „Според некои филозофски и религиозни ставови, да се биде човек Е да се живее во дисоцирана состојба“ (Krippner & Powers, 1997).

DID е и фасцинантен и трагично изнемоштен. Додека некои го игнорираат DID како измама или како создавање на оние во полето на менталното здравје, податоците покажуваат дека слично групирање на симптоми ги опкружува оние со DID низ широк спектар на поединци (Kennett & Matthews, 2002) (Steinberg, 2005) . За да бидете сигурни, потребни се повеќе истражувања за да се добие попрецизно и посеопфатно разбирање на DID.

Коен, А. (2004). Дисоцијативно нарушување на идентитетот: перспективи и алтернативи. Етичка човечка психологија и психијатрија, 6, 217-230.

Кенет, Ј., и засилувач Метјуз, С. (2002). Идентитет, контрола и одговорност: Случај на дисоцијативно нарушување на идентитетот. Филозофска психологија, 15, 509-526.

Хемфрис, Ц.Л., и сор. (2005). Асимилација на гневот во случај на дисоцијативно нарушување на идентитетот. Квартален лист за советување психологија, 18, 121-132.

Крипнер, С., и засилувач Пауерс, С.М. (Eds.). (1997). Скршени слики, скршени јас: дисоцијативни наративи во клиничката пракса. Вашингтон: Brunner/Mazel, Inc.

Maxem, J. S., & Ward, N. G. (1995). Суштинска психопатологија и нејзиниот третман. (2 -ри). Newујорк: W.W. Нортон и компанија.

Милион, Т., Блејни, П.Х., и засилувач Дејвис, Р.Д. (уредници). (1999). Оксфорд Учебник по психопатологија. Newујорк: Универзитетот Оксфорд прес.

Окугава, Г., и сор. (2005). Пероспирон за третман на дисоцијативно нарушување на идентитетот. Психијатрија и клинички невронауки, 59, 624.

Schumaker, J.F., & Ward, T. (Eds.). (2001). Културно сознание и психопатологија. Вестпорт: Прагер издавачи.

Штајнберг, М., и сор. (2005). Модели на симптоми на SCL-90: Индикатори за дисоцијативни нарушувања. Билтен на клиниката Менингер, 69, 237-249.

Uchinuma, Y., & Sekine, Y. (2000). Дисоцијативно нарушување на идентитетот (ДИД) во Јапонија: Извештај за форензички случај и неодамнешното зголемување на извештаите за ДИД. International Journal of Psychiatry in Clinical Practices, 4, 155-160.

Ворвик, М. (2005). Сопственост на минатото, тврдејќи ја сегашноста: Перспективи за третман на дисоцијативни пациенти. Австралазија психијатрија, 13, 40-49.


Соработка, интеграција и фузија

Интеграцијата во нејзината најосновна форма се случува секогаш кога се обработуваат информациите. Кога поединецот вградува факт во разбирањето на своето јас или настан во разбирањето на неговата лична историја, тоа е интеграција. Дисоцијацијата може да се гледа како неуспех на интеграцијата. Кога поединецот се бори со обезличување или дереализација, тие имаат потешкотии да обработуваат релевантни информации за своето јас или околината во реално време. Кога поединецот има дисоцијативна амнезија, меморијата за трауматските или стресните настани (и) се чува одделно од другите спомени и може да биде достапна само преку дисоцијативни флешбекови. Кога поединецот има дисоцијативно нарушување на идентитетот (DID) или друго специфицирано дисоцијативно нарушување подтип 1 (OSDD-1), информациите се складираат во посебни разделени делови, познати како алтери.

Секој поединец кој поминал низ траума мора да се интегрира до одреден степен како дел од лекувањето. Ова значи да се прифати дека траумата се случила, да се направи дел од нечиј личен наратив и да се направи пристапен на начин што не предизвикува интензивно повторно доживување на трауматските елементи. Притоа, поединецот можеби ќе треба да прифати мисли, чувства и нагони поврзани со нивната траума. На пример, поединец со посттрауматско стресно растројство (ПТСН) може да открие дека додека ја интегрира својата историја на траума во нивниот личен наратив, мора да ги обработи и чувствата на беспомошност, предавство, страв или гнев. Во однос на структурната дисоцијација, поединецот треба да ги интегрира емотивните делови поврзани со нивната траума, а тоа значи дека мора да преземе сопственост над сето она што делот(ите) содржеле.

За поединци со DID или OSDD-1, сепак, некои или сите нивни делови веројатно ќе ги надминат едноставните контејнери со трауматски материјали. За индивидуите со DID, некои промени може да имаат силно развиено независно чувство за автономија и себе. Поединецот потоа мора да направи избор до кој степен сака да ги интегрира своите промени како дел од нивното лекување. Повторно, одреден степен на интеграција е неизбежен. Поединецот мора да интегрира трауматски материјали за да се излечи од ПТСН. Исто така, мора да се појави доволно интеграција помеѓу менувачите за да се овозможи лесна комуникација и недостаток на дисоцијативна амнезија помеѓу деловите. Поединецот мора да биде способен да преземе одговорност за сите дејства на системот и сите промени во системот треба да работат заедно кон исти цели.

Некои системи избираат да застанат таму, на она што ISST-D го нарекува резолуција. Во овој случај, тие можат да задржат било кој број на промени кои независно дејствуваат. Причините за изборот да не се интегрираат целосно може да вклучуваат: чувство дека целосното интегрирање е непотребно не разбирање што всушност подразбира интеграцијата и страв од „губење“ на нивните промени несигурност околу тоа како да се движи низ светот како една интегрирана личност која е навикната да има промени околу компанијата. , забавата или поддршката ги менува своите уникатни врски за кои се двоумат да ги изгубат, го менува желбата да останат одвоени заради себе или поединецот што не сака да го изгуби вниманието, поддршката или чувството дека е уникатно со кое тие чувствуваат дека е поврзано. останатите дисоцирани. За жал, дури и некои поединци кои инаку би сакале да се интегрираат, можат да сметаат дека е невозможно да ги интегрираат сите нивни делови или да одржуваат една интегрирана личност со текот на времето или кога се соочуваат со стрес. Ова може да се случи кога поединецот е во многу стресна или небезбедна средина, не може целосно да ја прифати својата историја на траума, не може да пристапи до третман од професионалци кои се запознаени со DID или не можат да си дозволат да го продолжат третманот или кога интерферираат симптоми од коморбидна личност или други нарушувања. Некои се прашуваат дали интеграцијата е дури и трајно можна, а многу терапевти помалку инсистираат на целосна интеграција како единствен можен третман за DID отколку во минатото. Дури и ако терапевтот се обиде да го натера својот клиент да се интегрира, трајната интеграција не може да биде принудена, а интеграцијата што се случува пред системот да биде подготвен за тоа е многу веројатно да се распадне.

Сепак, дури и поединците со DID кои се гласни за нивната желба да не се интегрираат, веројатно спонтано ќе интегрираат некои промени и фрагменти додека обработуваат и заздравуваат, многу системи доброволно се интегрираат до неколку промени (вклучувајќи ги добро познатите системи како Роберт Окснам) , многу поединци кои се целосно интегрирани се убедени дека интеграцијата е најдобрата опција, а некои студии (како што е оваа) сугерираат дека целосната интеграција е опцијата која најверојатно ќе резултира со долгорочна стабилност и заздравување. Со цел да се интегрираат две или повеќе промени (кои ISST-D ги нарекува „фузија“, со „финална фузија“ што се однесува на целосна интеграција на сите дисоцирани делови), поединецот треба да преземе сопственост над сите мисли, чувства, сеќавања. , нагони, вештини и други особини кои претходно биле поврзани со тие делови од себе. Интеграцијата е завршена кога нема субјективни разлики помеѓу вклучените делови, останува само едно чувство за себе.

Интеграцијата на менувачите може да се доживее на различни начини. За фрагменти, интеграцијата може едноставно да бара други промени да можат да пристапат до она што го држат тие делови без да биде потребен прекинувач. Можеби нема голема разлика во тоа како другите менувачи се перцепираат себеси или светот. Дури и со поразвиени промени, едната промена може да изгледа како да се интегрира во другата, така што добиениот дел го задржува идентитетот на еден од вклучените промени, но стекнал некои од вештините, особините, преференциите или погледите на другиот. Друга можност е дека интеграцијата на два или повеќе алтери може да доведе до создавање на „нов“ алтер кој содржи некоја комбинација на особини од деловите што се интегрирале. Оваа промена може да се чувствува како сите или ниту една од вклучените измени, но без оглед на тоа е признание дека она што го држеле менувачите повеќе не треба да се чува одделно. Конечно, интеграцијата може да укаже на промена што веќе се случила во системот. На пример, ако алтернативно примарно прифаќање на желбите од ист пол, таа промена повеќе нема да се перцепира како одвоена, бидејќи целиот систем се движи кон прифаќање на нивната сексуалност.

Мора да се напомене дека не секоја особина што се менува ќе се доживее во добиениот дел на ист начин како што беше пред интеграцијата. Карактеристиките како што се родовиот идентитет, сексуалноста или религијата може да се разликуваат помеѓу деловите, а поединецот ќе треба сам да сфати како се чувствува во однос на овие и други точки на конфликт. Некои преференции што ги имаа алтерните може да бидат исклучени кога веќе не се содржани во релативна изолација, на пример, интеграцијата на алтер кој навистина го сака хард рокот веројатно нема целосно да ги промени музичките преференции на поединецот кој ја сака класичната музика, но поединецот може да открие дека интеграцијата резултира со поголема толеранција за рок музиката или го проширува опсегот на музика во која уживаат. Некои особини може да бидат целосно изгубени, како што е нездравата способност да ја игнорира болката на сметка на почитување на физичките граници. Конечно, некои вештини или способности во кои се менуваат одличните може да бараат дополнителна пракса како интегрирана личност пред да можат целосно да се изразат.

Дури и кога некои особини се изгубени, интеграцијата што не била принудена или избрзана не треба да се чувствува како загуба. Здравите интеграции се чувствуваат како тоа што се: прифаќање на аспекти од себе кои претходно не можеше целосно да ги прифати. Некои поединци навистина треба да одвојат малку време за да жалат за загубата на доживување на промена како одвоена, но други ја доживуваат интеграцијата како радосна! Посебно Алтерс можеби ќе сака да се интегрира за повеќе да не пропушти толку голем дел од животот на системот, така што нивниот емоционален опсег веќе не е ограничен или за да можат постојано да придонесуваат за функционирањето и безбедноста на системот. Генерално, интеграцијата води кон постабилна и добро заокружена индивидуа која има доследен пристап до сите делови од себе. Додека поединецот учи да се поврзува со сите свои мисли, чувства и однесувања, ќе научи да се потпира помалку на дисоцијација и нивните општи дисоцијативни симптоми ќе се намалат. Поединецот кој е целосно интегриран и има постигнато финален спој може да биде помалку ранлив на зголемена дисоцијација или разделување на нови делови како резултат на иден стрес.

Конечно, мора да се забележи дека дури и ако поединецот успешно се интегрира, можно е интеграцијата привремено да се раствори во време на стрес или конфликт. Важно е да се има предвид дека ова е нормален дел од прогресијата на интеграцијата и не е лош знак или назадување. Пред конечното спојување, интеграциите може да се распаднат ако вклучените делови с yet уште не биле целосно подготвени, ако се појави стрес што особено е создаден за да се справи, или ако на вклучените делови им треба влијание од другите делови за да останат стабилни во нивната единство. По обид за конечна фузија, може да потрае некое време за поединецот да се навикне да живее како еден интегриран идентитет.Како и сè друго, за учење на нов начин на гледање на себеси и учење како да се потпрете на други одговори освен на дисоцијација, потребно е пракса! Третманот треба да продолжи некое време откако системот ќе постигне конечна фузија со цел да се поддржи овој процес, а поединецот може накратко да се врати на терапија во кој било момент со цел да се решат привремените пропусти во интеграцијата, зголемување на дисоцијацијата како одговор на новите стресни фактори. , или кој било друг проблем.


Разбивање на некои митови

Нешто што ме зачуди беше бројот на митови околу нарушувањето. Во следниот сегмент ќе ги наведам овие митови и ќе се обидам да ја изнесам вистината.

1) DID не е реално, тоа се луѓе кои глумат.

Вистина: DID е многу реално нарушување, тоа е идентификувано и од Дијагностички и статистички прирачник (DSM) и од Меѓународната класификација на болести (ICD).

2) Луѓето кои имаат DID се опасни.

Вистина: За разлика од медиумското претставување на дисоцијативно нарушување на идентитетот, луѓето кои страдаат од ова нарушување не се опасни. Всушност, како што беше споменато претходно во статијата, не би знаеле ни дека тие страдаат од ова нарушување.

3) Промените се екстремни.

Вистина: Во филмовите и емисиите, прекинувачот и различните измени се крајно претерани. Ова е целосно невистинито. Претставувањето во медиумите е крајно сензационализирано.

4) Ова нарушување е исто како и шизофренијата

Вистина: Тие се две посебни нарушувања. Додека шизофренијата е психотично нарушување кое се карактеризира со халуцинации и заблуди, дисоцијативното нарушување на идентитетот се карактеризира со одделни целосно формирани личности.

5) Прогонителот секогаш ќе ти наштети.

Вистина: Прогонителите кои ги менуваат имаат поголема веројатност да му наштетат на сопственото тело отколку на околината. Овие промени честопати го задржуваат најголемиот дел од сеќавањата на траумата.

Да, во филмовите се точни некои детали, но во голема мера тие создаваат стигма. Ликовите се крајно претерани и нереални. Целокупниот резултат воопшто не е точен.

Време е да се едуцираме и да создадеме безбедна средина за сите кои страдаат од ова нарушување. Тоа е наша морална одговорност и секогаш мора да имаме на ум дека што и да е во медиумите не е секогаш точно.


Дисоцијативно растројство на личноста: како тоа навистина влијае на вас


Извор: rawpixel.com

Што е дисоцијативно нарушување на идентитетот?

Дисоцијативното нарушување на идентитетот (ДИД) е ментално растројство кое влијае на меморијата, однесувањето, емоциите, перцепцијата и идентитетот. Некогаш беше наречено растројство на повеќе личности и е едно од трите различни дисоцијативни нарушувања. Една од примарните карактеристики е чувството дека постојат повеќекратни идентитети во главата на поединецот, што често води до горенаведените прашања.

Видови на дисоцијативни нарушувања

Дисоцијативна амнезија


Извор: pexels.com

Луѓето кои имаат дисоцијативна амнезија забораваат значајни настани што им се случиле, како и основните спомени, што е болно за поединецот што ја доживува. Дисоцијативната амнезија трае различно време и може да се појави во секое време со ненадеен почеток. Никогаш не знаете кога тоа би можело да ви се случи и може да се случи повеќе од еднаш во текот на животот на една личност.

Нарушување на деперсонализација


Извор: rawpixel.com

Со нарушување на деперсонализацијата, може да се чувствувате одвоени од работите што се случуваат околу вас, вклучувајќи ги вашите сопствени постапки, мисли и чувства. Некои тоа го опишаа како да гледате филм, бидејќи се чувствувате одвоени од она што е околу вас. Луѓето имаат тенденција да го забележат тоа порано од 16-годишна возраст, но можно е да се доживее првата епизода подоцна. Меѓутоа, тоа ретко се случува после 20. За оние кои навистина го доживуваат, тоа е шема што може да се повтори во текот на нивниот живот.

Дисоцијативно нарушување на идентитетот

Со дисоцијативно нарушување на идентитетот, доживувате посебни идентитети, кои можат да бидат присутни само во умот на поединецот или да ја преземат контролата врз умот и телото на поединецот. Идентитетите веројатно имаат различни имиња, манири, начини на зборување (вклучувајќи интонација) и идиосинкразии кои се ексклузивни за секој од нив.

Симптоми на дисоцијативно нарушување на идентитетот

Постојат голем број на различни симптоми кои се поврзани со DID. Еве неколку вообичаени знаци на нарушување:

  • Поединецот доживува два или повеќе ентитети или идентитети. Секој од нив се поврзува со светот на различен начин
  • Промената од еден идентитет во друг, исто така, вклучува промена во однесувањето, меморијата, перцепцијата, моторната функција и/или осознавањето на личноста
  • Поединецот има празнини во меморијата кои може да вклучуваат настани, места и луѓе
  • Поединецот доживува вознемиреност во својот личен или професионален живот поради овие симптоми

Кога ќе се случи промената

Холивуд го прави ДИД како личност со „поделена личност“, со „добра страна“ и „лоша страна“, кога тоа често не е случај. Дисоцијативното нарушување на идентитетот обично не се појавува како две личности со целосно одвоени животи кои не знаат ништо еден за друг. Наместо тоа, личностите може да бидат различни, но на различни начини. Секундарниот идентитет (или идентитети) може да биде присутен само за кратко време, а тие се активирани од специфични ситуации или примери.

Оние кои живеат со DID велат дека се свесни дека нешто чудно им се случува. Некои сметаат дека се туркани во втор план додека некој друг го контролира нивното тело. Некои чувствуваат дека слушаат гласови кои имаат свој прилив на свест и мисла. Некои пријавиле дека чувствуваат импулси или дури и емоции кои се толку силни, но што не знаат од каде дошле. Тие дури можат да забележат дека чувствуваат промена во нивното тело, нивната личност или нивниот став што се враќа назад исто толку одеднаш.

Од друга страна, некои можеби не знаат што им се случува и сфаќаат дека одеднаш пристигнале некаде поинаку од местото каде што се сеќавале дека биле и без да се сетат како стигнале таму или што се случило помеѓу нив.


Извор: rawpixel.com

Зошто се случува

Постојат голем број на различни причини поради кои може да се појави ова нарушување, но една од најчестите е некој вид на злоупотреба. Во Соединетите Американски Држави, Канада и Европа, дури 90% од луѓето на кои им е дијагностицирано нарушувањето доживеале некој вид на злоупотреба како дете. Оние кои имаат биолошки роднина кој има нарушување, исто така, имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани со тоа.

Се разбира, фактот дека има тенденција да се јавува со висока фреквенција кај овие типови на поединци не значи дека поединецот кој не поминал низ ниту една од овие трауми во своето минато е целосно изземен. Секој може да развие дисоцијативно нарушување на идентитетот, што дефинитивно е нешто на што сакате да внимавате. Ако препознаете некој од знаците или симптомите што ги разгледавме овде кај себе или во некој друг, треба веднаш да побарате стручна помош. Колку побрзо започнете со третман, толку подобро.

Третман за дисоцијативно нарушување на идентитетот

Откако ќе се постави дијагноза, време е да се започне со процесот на лекување. Овој процес генерално се фокусира на различните идентитети и како да се спојат заедно во еден кохезивен ентитет. Со рушење на wallsидовите помеѓу секој од нив, можно е полека да се започне процесот на интеграција. Со терапија, дефинитивно е возможно да се започне овој процес и на крајот да се доведе поединецот до среќен и здрав живот во кој ќе може да живее без другата личност таму.

Честопати, важно е да се разговара за потенцијалните причини за развојот на ентитетите за целосно да се интегрираат. Понекогаш стресните фактори се причина поради која се појавува секундарен идентитет и од суштинско значење е да се процени ситуацијата и траумата што се случила во детството на поединецот. Кога лицето со ДИД ќе се соочи со нивната злоупотреба, може да почне да заздравува. Сепак, ова не е нешто што тие можат да го направат сами. Некој со ДИД треба да побара стручна помош за да ги обработи своите чувства. Професионалец за ментално здравје може да ги води во нивното патување до благосостојба.

Лековите не го третираат или лекуваат ДИД, туку помагаат во спречување на симптомите на болеста, како што се депресија, анксиозност или напади на паника. Психијатриските лекови варираат и може да вклучуваат и седативи за смирување на екстремните нивоа на анксиозност за време на неволја. Со помош на лекови и интензивна траума терапија, дефинитивно е можно некој со ова нарушување да продолжи да се подобрува и да има попозитивно и поздраво функционирање во текот на нивниот личен живот, како и нивниот професионален живот. Меѓутоа, барањето третман е од суштинско значење, бидејќи интегрирањето на ентитетите не е нешто што може да се постигне дома.

Што значи дијагнозата за вас

Значи, што значи за вас ако ви биде поставена дијагноза? Па, тоа значи дека дефинитивно треба да почнете да барате некоја стручна помош. Терапевтот ќе може да ви помогне да започнете да ги спојувате работите за да можете да сфатите што се случува во вашиот живот и како да дојдете до типот на живот што сакате да го живеете. Ако не сте навистина сигурни што се случува или дали можеби живеете со ова или кое било друго дисоцијативно нарушување, сепак треба да разговарате со професионалец за да дознаете повеќе. Тие ќе можат да ви помогнат да ви дијагностицираат и да сфатат план за иднината.

Добивањето на потребната помош и продолжувањето на третманот е исклучително важно. Дури и ако мислите дека сте го надминале проблемот или ако мислите дека сте ја сфатиле коренот на проблемот, треба да продолжите да ги земате сите лекови што ви се препишани и да продолжите да разговарате со професионалец за да бидете сигурни дека сте останувајќи на вистинскиот пат. Бидејќи многу луѓе на кои им е дијагностицирано ова нарушување имаат траума во детството, крајно е можно подоцна да се појават проблеми што ќе предизвикаат дополнителни проблеми. Погрижете се да барате професионалец, без разлика дали тоа е со терапевт во вашата област или со помош на онлајн професионалец за ментално здравје.

Како може да помогне онлајн терапијата

Неодамнешните студии покажуваат дека онлајн терапијата може да биде корисен метод за лекување на симптомите на траума и е од основните причини за дисоцијативно нарушување на идентитетот. Во студија објавена во Депресија и анксиозност, рецензирано списание, истражувачите ја испитуваа ефективноста на онлајн когнитивно-бихејвиоралната терапија (КБТ) при лекување на лица со посттрауматско стресно растројство (ПТСН). Во извештајот се споменува високата траума со патарини што може да ги преземе оние што ја доживуваат, и јазот во третманот што постои поради различните бариери за грижа, вклучувајќи ја перципираната стигма, високите трошоци и недостатокот на обучени професионалци, особено во помалку населените области. Онлајн терапијата е начин за заобиколување на тие бариери преку зголемување на пристапноста и обезбедување далечинско советување на оние на кои им е потребно.

Како што беше дискутирано погоре, онлајн советувањето е достапен, флексибилен начин за управување со грижите за ментално здравје поврзани со дисоцијативни нарушувања, како што се траума, паника или вознемиреност. Со онлајн терапија преку BetterHelp, ќе имате пристап до темелно проверени професионалци за ментално здравје. Лиценциран онлајн советник може да ви помогне да работите преку дијагноза на дисоцијативно нарушување. Прочитајте подолу за прегледи на BetterHelp терапевти, од оние кои побарале помош во минатото.

Прегледи на советници

&ldquoРаботев со друг советник повеќе од 6 месеци пред да работам со Ариел Балард. Во една сесија од 30 минути, јас бев повеќе постигнат во смисла на структуирање цели, градење механизми за справување и препознавање шеми на размислување, отколку што имав во 6 месеци работење со другиот советник. Задоволен сум од мојот напредок и многу сум благодарен за Ариел.&rdquo

&ldquoНе можам да зборувам доволно високо за Дејвид. Дојдов во BetterHelp пред околу 3 месеци со тежок ПТСН што ми го уништуваше животот и моите врски. За кратко време почнав да учам подобри и поздрави механизми за справување, алатки за запирање и промена на мисловните обрасци и пронаоѓање ново чувство на мир и доверба. Каква разлика. Би го препорачал Дејвид на секој што можеби бара помош од траума и анксиозност, тој е многу добар.&rdquo

Ако ви е дијагностицирано дисоцијативно нарушување на идентитетот, знајте дека постои достапна помош. Има обучени советници и терапевти кои се вешти да лекуваат луѓе со ДИД. Тие можат да ве поддржат на вашето патување до благосостојба. Не губете надеж, постои начин да се излечите од вашето минато, а тоа започнува со барање лекување.


Како луѓето со ДИД (дисоцијативно нарушување на идентитетот) доживуваат соништа? - Психологија

Дисоцијативно нарушување на идентитетот: Рејчел

Дисоцијативното нарушување на идентитетот некогаш се нарекувало растројство на повеќе личности (МПД). Рејчел зборува во трето лице. Таа не се идентификува како „јас“, наместо тоа, таа вели „Рејчел мисли дека го тврди ова тело, но не го прави тоа, Рејчел го користи ова тело, а тоа се облеката на Рејчел“. За време на интервјуто, Рејчел, исто така, наведува дека кога Рејчел ја има контролата и ги прави своите уметнички дела, таму има дете поврзано со неа, наречено „Сенка“, кое гледа низ очите на Рејчел додека ја работи уметничката работа.

Според DSM-IV дијагностичките критериуми за DID, критериум А: „Присуство на два или повеќе различни идентитети или состојби на личноста (секоја со свој релативно траен модел на перцепција, поврзаност и размислување за околината и за себе)“. Рејчел опишува дека има вака DID: „Како да сте половина во и половина надвор од телото, како да трчате низ катакомбите или темнината и да не знаете дека некој друг е таму“. Рејчел исто така наведува дека има и други луѓе кои гледаат низ нејзините очи.

Се чини дека Рејчел, исто така, ја разбира основната причина за нејзиното нарушување како доказ, изјавувајќи „Дали начинот на преживување е ментално болен? Луѓето со МПД се создаваат преку злоупотреба и тортура. Постои реален свет поврзан со терминот“. Таа, исто така, опишува дека DID гледа низ магла, и одвреме-навреме маглата се крева, но нивниот свет секогаш е малку надвор од фокусот. Таа вели „Имаме многу реалности и никогаш не сум сама“.

Оска I: 300.14 Дисоцијативно нарушување на идентитетот

Оска II: V.71.09 Одложена дијагноза

Оска IV: Можни односи или професионални проблеми или грижи

Избрав 60 на мултиаксијалната скала затоа што изгледа дека Рејчел добро функционира и покрај нејзината ментална болест, меѓутоа, таа вели дека „никогаш не е сама“, што имплицира дека нејзините други идентитети се секогаш тука, и таа објаснува дека луѓето со DID се „секогаш малку надвор од фокусот“. Чувствувам дека овие две оштетувања (меѓу другите) барем умерено ќе влијаат на психолошкото, социјалното и професионалното функционирање на Рејчел. По внимателна проценка и време со неа, ќе можам подобро да го проценам.

Г -ѓа М е 26 -годишна жена, која беше хоспитализирана како резултат на обид за самоубиство. Г-ѓа М. има долга историја која вклучува: неколку обиди за самоубиство, неколку стотици чинови на самоосакатување, историја на злоупотреба на супстанции што вклучува кокаин, ЛСД и ПЦП, и неколку психијатриски хоспитализации. Дијагностициран и е гранично растројство на личноста и биполарно растројство. Таа наведува дека ништо не и помогнало. Г-ѓа М дозна за DID од друг пациент. Г -ѓа М немаше спомнување на други идентитети пред да дознае за ДИД. Г-ѓа М најде ресурси за нарушувањето и ги прочита. Се сугерираше дека некои клиенти „лажни“ DID. „Тешко е да се одговори на ова бидејќи доказите укажуваат дека индивидуите со DID се сугесбилни (Bliss, 1984 Kihlstorm, 2005). Можно е промените да се создаваат како одговор на водечките прашања од терапевтите, или за време на психотерапија или додека лицето е во хипнотичка состојба“ (Барлоу и засилувач Дуранд, стр. 195 2009). Дополнително, некои истражувачи ја проучувале способноста на поединците да лажираат дисоцијативни искуства (Spanos, Weeks, and Berrand (1985). Истражувањата покажаа дека поединците понекогаш можат да лажираат DID. Некои поединци го прават тоа во обид да ја негираат одговорноста за извршеното кривично дело како што е сериски силувач кој може да тврди дека е нивниот друг идентитет кој го извршил злосторството и дека не се сеќаваат на злосторството. Причината зошто г-ѓа М би го „лажирала“ DID треба дополнително да се истражи. Поради комплексноста на г-ѓа М и долга психијатриска историја, е оправдана целосна медицинска и психолошка и дрога проценка и работа.

Диференцијална дијагноза

Не сум целосно убеден дека г-ѓа М доживува ДИД. Чувствувам дека двете студии на случај се слични, но немаат доволно докази за DID за г-ѓа М. меѓутоа, се чини дека Рејчел има ДИД како резултат на сексуална злоупотреба во детството. Диференцијалната дијагноза што може да се примени за г-ѓа М може да биде поврзана со употребата на супстанции. Таа признава дека користи „прилично многу од нејзините тинејџерски години“. Дијагностички критериуми за DID, критериум D. Се вели: „Пореметувањето не се должи на директните физиолошки ефекти на супстанцијата (на пример, затемнување или хаотично однесување за време на интоксикација со алкохол) или општата медицинска состојба (на пример, сложени парцијални напади) (Френсис и Рос, стр. 221, 2009). Не би се чувствувал удобно целосно да ја отфрлам дисоцијативната фуга поврзана со употребата на супстанции.

Дополнително, „некои лекари веруваат дека DID може да биде погрешно дијагностициран како биполарно или друго психотично нарушување“ (Френсис и засилувач Рос, стр.221, 2009). Се сугерира дека DID е поврзан со сексуална злоупотреба во детството и екстремна физичка злоупотреба или тортура. Бидејќи дисоцијацијата може да се појави и кај други ментални нарушувања како што се биполарно, психотични епизоди, употреба на супстанции/затемнување и посттрауматско стресно растројство, најважно е да се направи темелна проценка и евалуација на клиентот.

Се верува дека DID е повисок кај жените отколку кај мажите. „Односот е дури 9:1. Овие информации беа собрани преку студии на случај, наместо со вистинско истражување“ (Френсис и засилувач Рос, стр. 197, 2009). DID е идентификуван во дури 21 различни земји и се јавува во многу култури низ целиот свет. Во некои култури, честопати се верува дека халуцинациите или гласовите што се слушаат од други идентитети на лицето со ДИД се поседувани во други култури (Френсис и Амп Рос, 2009).


Дисоцијативно нарушување на идентитетот (ДИД)

На сите ни е познато дека можеме да возиме автомобил без да обрнуваме многу внимание на рацете, стапалата, па дури и деталите од сообраќајот во близина - или да можеме да одиме по улица без да треба да внимаваме на нашите нозе. Ова е можно затоа што телото се реорганизира во функционални лабаво поврзани организациски единици за секоја задача, а потоа „се враќа дома“ на главниот идентитет за потоа да се реорганизира за следната задача.

Ова е многу прелиминарно поглавје - и тема - за книга за соматските аспекти на дисоцијацијата. Со оглед на тоа што лабавото спојување е природен феномен, а фрагментацијата/дисоцијацијата е предизвикана од привремено замрзнување на тој нормален процес - треба да има лесно достапни патишта надвор од дисоцијацијата за да се вратат во нормална состојба на физиолошка целина.

[АМАЗОН ЛИНК ПОДОЛУ ЗА РЕЗЕРВИРАЕ САМО
-- ТОК и резиме на книга во можност за преземање .pdf]
Според поетот Елијас Канети, „Сите работи што човек ги заборавил / вриштил за помош во соништата“. За Фројд тие беа израз на „исполнување на желбите“, а за Јунг симболични претстави на митските архетипови. Иако с still уште има многу несогласувања за значењето и функцијата на соништата, се чини дека тие служат како барометар на моменталните состојби на умот и телото.

Во овој том, Деирдре Барет ги спојува проучувањето на соништата и психологијата на траумата. Таа повика истакната група психијатри, психолози и социјални работници - меѓу нив Розалинд Картрајт, Роберт Џеј Лифтон и Оливер Сакс - да размислат како траумата го обликува сонот и што може да открие умот што сонува за траумата. Книгата се фокусира на катастрофални настани, како што се борба, политичка тортура, природни катастрофи и силување. Се земаат предвид трајните ефекти од детската траума, како што се сексуалната злоупотреба или тешките изгореници, врз формирањето на личноста, природата на сеќавањата на раната траума и развојот на одбраната поврзана со амнезија и дисоцијација. Книгата, исто така, опфаќа траума и соништа за возрасни, вклучувајќи ги виетнамските ветерани и посттрауматско стресно растројство, преживеаните и извршителите на холокаустот, жртвите на силување и преживеаните од пожарот. Конечно, овој том завршува со поглед на потенцијалните „трауми на нормалниот живот“, како што се разводот, тагувањето и болестите опасни по живот, и улогата на соништата во справувањето со нормалната тага и загуба.

Земени заедно, овие различни перспективи ги осветлуваат универзалните и посебните ефекти на трауматското искуство. За лекарите и лекарите, утврдувањето на етиологијата на кошмарите нуди вредни дијагностички и терапевтски сознанија за индивидуален третман. Оваа книга дава начин за спојување на истражувањето во одделните области на траума и соништа и учење од нивните откритија.


Просечна анатомија и функција на мозокот

За да разбереме што не е во ред со мозокот на децата кои се изложени на повторени и ужасни трауми, прво мора да разбереме малку за анатомијата на мозокот.

Во основа, мозокот е поделен на три центри, од кои секој контролира различен аспект на тоа кои сме и нашето однесување. Тие работат заедно за да ни помогнат да ја толкуваме и да комуницираме со нашата околина. Тие се центар за преживување, емотивен центар и извршен центар.

Центарот за преживување. Овој дел од мозокот е исто така насловен како рептилски мозок или мозочно стебло и е најпримитивниот дел од човечкиот мозок. Целосно развиен кога сме родени, тој се справува со сите наши основни инстинкти и функции за да се одржи животот и да ни помогне да се движиме во нашиот свет. Го контролира нашето дишење, варење, чукање на срцето, глад, сите работи што ги правиме без да мораме свесно да размислуваме за тоа. Овој дел од нашиот мозок е исто така одговорен за нашата борба/бегство/или замрзнување одговор на согледаната опасност. Кога добива сигнали дека разбира дека е опасно од сетилата (вид, мирис, звук, допир), реагира брзо и автоматски.

Емоционалниот центар. Овој дел од мозокот е наречен лимбички систем. Неговата функција е да ја обработува меморијата, емоциите и одговорите на стресот. Таа е одговорна за нашата способност да негуваме и да се грижиме за другите, како и за анксиозноста, стравот, бесот и поврзувањето од разделување. Исто така, ја регулира контролата над нашите хормони. Лимбичкиот систем е седиштето на нашите емоции, каде што ги обработуваме спомените што се емоционално наполнети.

Двете структури на кои ќе се фокусираме подоцна во оваа книга се хипокампусот и амигдалата, два важни делови од мозокот кои, како што ќе видите, се силно погодени од траума.

Извршниот центар. Префронталниот кортекс е познат и како размислувачки мозок. Тој е одговорен за нашите рационални мисловни процеси како што се решавање на проблеми, планирање, креативност и самосвест. Исто така ни помага да ги толкуваме нашите емоции.

Важно и интересно е да се напомене дека работите што ги толкуваме во секојдневниот живот течат низ нашите мозоци во ист редослед како што е наведено погоре. Прво, нашите сетила се активираат за да му кажат на мозочното стебло дека треба да обрнеме внимание, потоа лимбичкиот систем реагира на новите дразби како опасни или не. Мозокот на размислување е тој што реагира последен, можеби секунди до минути подоцна. Значи, можеме да се плашиме од стимул, да речеме пајак и да реагираме пред да можеме да размислиме за нашите постапки.


Дисоцијативен идентитет (ДИД)

Дисоцијативно нарушување на идентитетот (ДИД), кој беше познат како растројство на повеќе личности до објавувањето во 1994 година на четвртото издание на Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, се дефинира со присуство на две или повеќе различни состојби на личноста кај поединецот. Оваа состојба е генерално сфатена како механизам за справување, со тоа што поединецот се оградува со цел да избегне соочување со ситуација или сеќавање на минат инцидент, што е премногу трауматично за да се справи свесно.

DID, и неговата дијагноза, е област на контроверзии меѓу професионалците за ментално здравје, а состојбата е одговорна за не мала количина на несогласување во областа на лекувањето на менталното здравје.