Информации

Кои се симптомите на постпартална психоза?

Кои се симптомите на постпартална психоза?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Со новото бебе доаѓаат нови предизвици: помалку часови сон, ограничено време за јадење и можеби притисок да се развијат нови вештини за грижа за бебето.

Многу ретко, раѓањето, исто така, може да дојде со интензивни симптоми на ментално здравје, како што се конфузија, дезориентација и непредвидливо однесување. Во овие случаи, можна е дијагноза на постпартална психоза.

Да не се меша со постпартална депресија, постпарталната психоза е многу поретка состојба. Се јавува кај приближно 1 до 2 на 1.000 новородени мајки.

И постпарталната психоза и депресијата можат да дојдат со промени во расположението, симптоми на вознемиреност и несоница. Симптомите на постпартална психоза, сепак, честопати се потешки и може да вклучуваат и халуцинации или заблуди.

Постпартална психоза е почеста кај мајките за прв пат или оние кои живеат со биполарно растројство или имаат семејна историја на оваа состојба.

Состојбата може целосно да се третира, иако бара итно внимание од здравствен работник.

Само здравствен работник може точно да дијагностицира постпартална психоза. За тоа, тие ќе ги споредат симптомите пријавени или забележани кај нова мајка со утврдените критериуми за дијагностика.

Некои професионалци ќе одат со критериумите поставени со петтото издание на Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-5). Ова е референтен прирачник од Американското здружение за психијатри.

Иако постпарталната психоза сама по себе не е вклучена во ДСМ-5, професионалците за ментално здравје можат да користат спецификатор. Ова се продолженија на други дијагнози кои ги разјаснуваат специфичните карактеристики на состојбата.

На пример, спецификаторот „со почеток по породувањето“ може да се додаде на дијагноза на кратко психотично растројство. Ова треба да означи дека симптомите на ова нарушување се појавуваат за време на бременоста или во рок од 4 недели по породувањето.

Следејќи ги дијагностичките критериуми за „кратко психотично растројство со почеток по породувањето“, здравствениот работник ќе побара присуство на еден или повеќе од четири симптоми:

  1. заблуди
  2. халуцинации
  3. неорганизиран или некохерентен говор
  4. интензивно неорганизирано или кататонско однесување

Еден од првите три мора да биде присутен за новата мајка да ја добие дијагнозата.

Исто така, културните разлики се земени предвид. Ова значи дека ако некој од овие симптоми е културно санкциониран, може да не ги исполнува барањата за дијагностика.

За да ги собере сите информации за да дојде до дијагноза, здравствен работник ќе преземе различни правци:

  • разговарајте со вас за тоа како се чувствувате и за вашите грижи
  • направете листа на можни симптоми врз основа на она што ќе им го кажете
  • направете список на можни симптоми врз основа на она што другите луѓе го забележале или она што професионалците можат самите да го наб observeудуваат
  • побарајте крвна слика за да откриете дали симптомите може да се објаснат со друга физичка состојба, повреда или супстанција што сте ја користеле
  • истражете ја вашата семејна и лична медицинска историја

Постпартална психоза е состојба на ментално здравје што ја менува реалноста.

Вашите сегашни мисли во оваа состојба не се усогласени со она што навистина се случува околу вас. Може да видите работи што не постојат или да бидете сведоци на настани што не се случуваат.

Симптомите на постпартална психоза имаат брз почеток, обично се јавуваат во првите две недели по породувањето и веќе наредниот ден.

Во ретки случаи, може да се појават симптоми неколку месеци по бременоста.

Немир, несоница и раздразливост може да бидат најраните знаци на постпартална психоза, проследена со брза прогресија до поинтензивни симптоми.

Најмалку еден симптом на психоза е правилото, па оттука и името на состојбата. Овие симптоми се однесуваат на нарушување на нечии мисли и перцепции.

Со други зборови, симптомите на психоза обично го наведуваат лицето да го перцепира својот свет на поинаков начин отколку што тоа го прават другите луѓе во иста ситуација. Заблудите и халуцинациите се примери за симптоми на психоза.

Општите симптоми на постпартална психоза вклучуваат:

  • интензивни промени во расположението што можат брзо да преминат од депресија во радост
  • интензивна конфузија и дезориентација
  • немир
  • разлутен говор
  • високи и упорни нивоа на анксиозност
  • наметливи мисли за безбедноста на бебето
  • депресија
  • несоница
  • необјасниви промени во однесувањето
  • висока раздразливост
  • хиперактивност
  • параноја
  • заблуди
  • халуцинации
  • натприродни верувања поврзани со бебето

Не секој ќе ги доживее сите овие симптоми или со ист интензитет. Постпарталната психоза може да се чувствува и да изгледа различно од случај до случај.

Симптомите кои имаат тенденција да бидат почести кај постпартална психоза вклучуваат:

Брзи промени во расположението

Секој доживува промени во расположението од време на време, особено во стресни времиња. Меѓутоа, ако имате постпартална психоза, овие промени ќе се чувствуваат многу интензивно и може да се појават брзо без некоја очигледна причина.

На пример, може да преминете од интензивно плачење и да не сакате да направите ништо, да скокате нагоре и надолу во радост за неколку часа.

Ако ова се случува постојано и постојано, тоа може да биде знак за постпартална психоза.

Тешка конфузија и дезориентација

Недостатокот на сон од нови распореди може да предизвика потрес на сечие сеќавање. Природно е да заборавите неколку работи, вклучувајќи го и она што требаше да го кажете ако се чувствувате уморно од вообичаено.

Меѓутоа, ако имате постпартална психоза, конфузијата ќе биде тешка. Ова значи дека може да се дезориентирате во однос на времето и просторот, на пример, дури и ако сте на познато место.

Вие исто така може да бидете збунети во врска со она што другите ви го велат, да се чувствувате неверојатно немирно или летаргично, да имате тешкотии да се изразите или да заборавите да се грижите за вашето бебе.

Друг знак за сериозна конфузија може да биде неорганизирањето на вашите мисли или нивното изразување на кохерентен начин. Можеби ќе почнете да лутате, на пример.

Како постапувате во овие времиња на конфузија не е личен избор, и во некои случаи, можеби дури и не сте свесни за тоа како постапувате.

Заблуди

Заблудите се лажни верувања за себе, за другите или за светот околу вас. Можеби сте убедени во нешто и покрај сите докази за спротивното.

На пример, може да почувствувате дека некој од вашето семејство ве шпионира или дека некој што го познавате прави заговор против вас и вашето бебе.

Некои од овие заблуди можат да бидат екстремни. На пример, мајките со постпартална психоза може да бидат убедени дека нивното бебе е Божји пратеник или, понекогаш, ѓавол.

Овие заблуди се дел од состојбата, а не одговорност на мајката или свесен избор.

Халуцинации

Халуцинациите се различни од заблудите. Тие ги вклучуваат вашите сетила, а не само вашите мисли.

Халуцинација е гледање, чувство, мирис, вкус или слушање нешто што другите во истата ситуација не го прават.

Пример за ова би било да „видите“ мечка во вашата када или да слушнете како некој ви зборува кога сте сами во вашата соба.

Постпарталната психоза може да се третира, но навремената професионална интервенција е од суштинско значење поради интензитетот на некои од симптомите.

Постпартална психоза може да трае од 1 ден до 1 месец. Со третман, можно е целосно закрепнување.

Откако ќе се лекувате, никогаш повеќе нема да почувствувате постпартална психоза, иако приближно 64% ​​од мајките за првпат ќе се појават повторно со друго дете.

Знаењето и разбирањето низ што поминувате и кои решенија се достапни е клучно.

Професионално следење и управување со симптомите во текот на бременоста и по раѓањето може да спречи нови појави на постпартална психоза.

Опциите за третман на постпартална психоза вклучуваат:

Безбедно сместување

Понекогаш, ако новата мајка доживува халуцинации и заблуди што можат да ја загрозат безбедноста на неа и на бебето, здравствениот работник може да препорача постојан медицински надзор.

Професионална медицинска установа може да обезбеди да ја добиете потребната нега и да ви понуди на вас и на бебето безбедно место за опоравување.

Мрежи за поддршка

Разговорот со професионалец за ментално здравје може да ви помогне да ги откриете и да ги надминете потенцијалните стресови да бидете нова мајка. Тоа е исто така вредна алатка за третман на постпартална психоза.

Може да видите придобивки откако ќе се придружите на групи за поддршка, се доверувате во пријателите и членовите на семејството и учествувате на форуми преку Интернет.

Исто така, препорачливо е да го вклучите вашиот партнер и членови на семејството во процесот на закрепнување, ако е можно, за да можат да ве поддржат.

Лекови

Лековите се важен дел од третманот за постпартална психоза. Тоа е исто така една од главните превентивни опции за жените заинтересирани да имаат повеќе деца.

Лековите може да вклучуваат:

  • антидепресиви
  • антипсихотици
  • литиум
  • антиконвулзиви
  • бензодиазепини
  • електроконвулзивна терапија

Регулација на распоредот за спиење

Спиењето е неверојатно важно за секого, особено за новите мајки.

Покрај тоа што му помага на вашето тело да се опорави од вообичаените барања за мајчинство, редовниот сон може да помогне да се стабилизира вашето расположение.

Постпартална психоза е различна од постпартална депресија. Поретко, на пример, и исто така вклучува симптоми кои се сериозни и може да го нарушат начинот на кој се гледате себеси, вашето бебе и вашата околина.

Симптомите на постпартална психоза може да вклучуваат тешка дезориентација и конфузија, заблуди и халуцинации.

Сепак, третманот е можен. Многу е препорачливо итна нега откако ќе ги забележите првите симптоми.

Ако сакате да дознаете повеќе за третман на постпартална психоза или ви требаат други начини на помош, доверливите ресурси вклучуваат:

  • Американско здружение за психијатри
  • Американско психолошко здружение
  • Национален сојуз за ментална болест
  • Национален институт за ментално здравје

  • Психозата е термин што треба да се опише кога ја доживувате реалноста на поинаков начин од другите луѓе.
  • Вообичаени примери се слушање гласови. Или верувајќи дека луѓето се обидуваат да ви наштетат.
  • Психозата може да биде еднократно искуство или поврзана со други состојби.
  • Не постои единствена причина за психоза. Истражувачите веруваат дека околината и генетиката можат да влијаат на оние кои развиваат психоза.
  • Треба да ви бидат понудени лекови и терапија за разговор за да помогнете со вашите искуства.
  • За да пристапите до третман за психоза, обично треба да направите проценка од специјализирана служба за ментално здравје. како што е Тимот на заедницата за ментално здравје (CMHT).
  • Можеби ќе треба да одите во болница ако доживувате многу вознемирувачки психотични симптоми.

Што е психоза?

Психозата е медицински термин. Ако имате психоза, ќе го обработувате светот околу вас поинаку од другите луѓе. Ова може да вклучува како ги доживувате, верувате или гледате нештата.

Можеби гледате или слушате работи што другите не ги гледаат. Или верувајте во работи што другите луѓе не ги веруваат. Некои луѓе го опишуваат како „одвојување од реалноста“. Постојат различни термини што се користат за да се опише психозата. Како што се „психотични симптоми“, „психотична епизода“ или „психотично искуство“.

Традиционално, психозата се смета за симптом на ментална болест. Но, ова не е нужно така. Психозата не е секогаш поради ментална болест. Постојат многу теории за тоа што предизвикува луѓето да доживеат психоза.

Можеби нема да ви биде корисно да ги сметате вашите искуства како симптоми на ментална болест. Можеби имате различно верување.

Оваа страница ќе го користи зборот „искуства“ за да опише низ што може да поминете ако имате психоза. Во менталната здравствена заштита, вашите искуства може да се наречат „симптоми“ на психоза.

Вообичаени примери за психоза го вклучуваат следново.

Халуцинации

Ова се случува кога гледате, слушате или чувствувате работи што другите луѓе не ги гледаат. На пример:

  • слушање гласови,
  • гледајќи работи што другите луѓе не ги гледаат,
  • чувствувајќи некој да ве допира кој не е таму, или
  • мириса на работи што другите луѓе не можат.

Слушањето гласови или други звуци е најчестата халуцинација. Слушањето гласови е различно за секого. На пример, гласовите може да бидат:

  • женски или машки,
  • некој што го познавате или некој што никогаш не сте го слушнале,
  • на различен јазик или различен акцент на вашиот,
  • шепотење или викање, или
  • негативно и вознемирувачко.

Можеби понекогаш или цело време слушате гласови.

Заблуди

Ова се верувања кои не се засноваат на реалноста. Иако тие ви се чувствуваат реално. Други луѓе најверојатно нема да се согласат со вашите верувања. Заблудата не е исто како да се држи за верско или духовно верување што другите не го делат. На пример, може да верувате:

  • дека ве следат тајни агенти или членови на јавноста,
  • дека луѓето излегуваат да ве добијат или се обидуваат да ве убијат. Ова може да бидат странци или луѓе што ги знаете,
  • дека нешто е засадено во вашиот мозок за да ги следи вашите мисли,
  • имате посебни овластувања, сте на специјална мисија или во некои случаи дека сте бог, или
  • вашата храна или вода се отруени.

Можеби не секогаш овие искуства ви се вознемирувачки, иако луѓето честопати го прават тоа. Можеби ќе можете да останете на работа и да функционирате добро, дури и ако ги имате овие искуства.

Когнитивни искуства

Когнитивните искуства се оние кои се однесуваат на менталната активност. Како што се учење, сеќавање и функционирање.

Некои когнитивни искуства поврзани со психоза се:

  • проблеми со концентрацијата,
  • проблеми со меморијата,
  • Не можам да разберам нови информации и
  • тешкотии при донесување одлуки.

Што точно е постпартална депресија (ППД)?

“Постпартално ” се однесува на периодот по породувањето. Постпарталната депресија е тежок и долготраен тип на депресија поврзана со ова време. 2, 10 Додека постпарталната депресија, или ППД, често се опишува како депресија која започнува во рок од четири недели од раѓањето на бебето, симптомите може да се појават во секое време во текот на првата година по породувањето, а можеби и пред породувањето. 2, 3, 10 Без третман, не може да се каже колку долго ќе трае, но не мора да исчезне самостојно или со желба, и може да има сериозни последици за мајката и бебето. 3


Прочитајте резимеа за истражување

Дијагноза и третман

Иако ПП може да и се случи на секоја жена по раѓањето, може да биде тешко да се предвиди дали жената ќе доживее или нема да доживее епизода. Можеби сте изложени на поголем ризик за ПП ако имате историја на биполарно растројство или психотично растројство, ако други жени во вашето семејство имале ПП, или ако сте имале ПП во претходна бременост. Ако сте загрижени за вашиот ризик за ПП, може да биде корисно да направите акциски план за време или пред бременоста со вашиот медицински тим кој вклучува план за грижа за вашето бебе и телефонски броеви за вашите даватели на здравствени услуги, итни контакти и кризни услуги.

Постпарталната психоза секогаш се смета за итна медицинска помош. Симптомите на ПП можат многу брзо да се влошат, а некои жени нема да сфатат дека се болни. Ако вие или некој близок се сомневате дека имате симптоми на ПП, веднаш треба да побарате помош во најблискиот оддел за итни случаи. Ако ви кажат дека немате ПП во собата за итни случаи, но симптомите подоцна се влошуваат, итно треба повторно да видите лекар.

Многу имиња може да се користат за клинички да се опише епизода на психоза или манија по породувањето, факт што може да биде збунувачки за пациентите и семејствата. Повеќето лекари ќе го користат терминот постпартална психоза, но вие исто така може да слушнете & ldquopostpartum mania & rdquo, & ldquopuerperal psychosis & rdquo, & ldquopostnatal/perinatal psychosis & rdquo, & ldquopostpartum депресија со психотични карактеристики & Употребата на овие други термини не мора да значи дека ќе имате дополнителни епизоди на манија или психоза, но ве охрабруваме да разговарате со вашиот лекар за вашиот долгорочен план за лекување доколку имате какви било грижи. Иако ПП може да биде алармантно искуство за жените и семејствата, тоа е болест што може да се лекува од која повеќето жени целосно се опоравуваат.

Опоравувањето може да биде долго и тешко патување, но повеќето жени навистина се враќаат во своето нормално јас. Третманот за ПП речиси секогаш вклучува хоспитализација, лекови и терапија. Постојат многу опции за лекови, така што може да помине извесно време пред вас и вашиот лекар да го најдат режимот што најдобро функционира за вас. Откако манијачките и психотичните симптоми ќе исчезнат, многу жени ќе продолжат да доживуваат симптоми на депресија и анксиозност пред да оздрават. Најтешките симптоми на ПП обично траат помеѓу 2 и 12 недели, иако целосното закрепнување може да потрае и до една година.

Дури и откако симптомите ќе се опорават, најверојатно ќе имате тага поради тоа што ќе ги пропуштите раните недели од мајчинството. Ова е нормално, и разговорот со терапевт, пријатели, семејство или вашиот лекар може да помогне. Можеби ќе треба време да се чувствувате сигурни во врските и мајчинството. За дополнителни совети за закрепнување, високо го препорачуваме Водичот за АПП за закрепнување, објавен од Акција за постпартална психоза, фондација во Обединетото Кралство посветена на подобрување на животот на жените кои доживеале ПП.


КЛИНИЧКИ АСПЕКТИ НА ПП

Клинички карактеристики

Брокингтон 15 ја опиша класичната слика на мајка со ПП: “ … чуден афект, повлечен, расеан од аудитивни халуцинации, неспособни, збунети, кататонски или алтернативно, возбудени, лабилни, беснее во говорот, вознемирени или претерано активни. & #x0201d 15 Чудните верувања на жената може да се фокусираат на темите за породување и грижата за бебето и променетиот идентитет или чувството на прогон од бебето/менувањето. 15 Виснер и сор. 11 пријавиле дека жените со појава на психоза поврзана со раѓањето често доживувале когнитивна неорганизираност и невообичаени психотични симптоми. Овие честопати беа илузии на упатување, прогонство, jeубомора и грандиозност, неповолни за расположението, 4,6,11 заедно со визуелни, тактилни или мирисни халуцинации кои сугерираат органски синдром. 12 Просечната возраст на почеток кај ПП е 26,3 години, 21,22 што е време кога повеќето жени го добиваат своето прво или второ дете. 23 Во споредба со жените со хронични ментални заболувања, пациентите со ПП обично достигнале повисоки функционални нивоа пред почетокот на болеста.

Основниот ризик за ПП е 1: 500, сепак, ризикот се искачува на 1: 7 за жени со дури и една мината епизода на ПП. Всушност, жените со биполарно растројство или шизоафективно растројство имаат ризик од 㹐% за друга епизода на ПП. 15,24 � onesонс и Кредок 27 откриле дека ПП влијае на 74% од мајките со биполарно растројство и роднина од прв степен кои имале ПП, во споредба со само 30% од биполарните жени без семејна историја на ПП. Пациентите кои го прекинуваат третманот за стабилизација на расположението, особено литиум, многу почесто ќе доживеат повторување на биполарно растројство или ПП по породувањето во споредба со оние кои остануваат на антиманичен третман (70%, соодветно, 24%). 28 Мајките што престанаа со антиманијален третман одеднаш имаат дополнителен ризик за релапс. Губењето на сонот, стресните фактори во животната средина како брачниот раздор и наглиот пад на нивото на хормоните што се јавува кратко време по породувањето се други фактори поврзани со ПП. 20,29 Примитивноста, социоекономскиот статус и етничката припадност се помалку привлечни фактори на ризик. 2,21,30 � Затоа, лекарите мора внимателно да внимаваат на појавата на симптоми кои укажуваат на ПП кај новородените мајки со биполарна болест и кај оние жени со лична или семејна историја на ПП (Табели 1 и ​ и2 2).

Табела 1

Резиме на последователни студии

АвторГолемина на примерок и описПериод на следење (години)Наоди
Протероа, 1969 година 33 13435Просечна возраст при прием, 28,3 години
Првороден, 63%
Инциденца:
  Афективна психоза, 68%
  Шизофренија, 28%
 Органски, 4/5%
Повторување:
  Афективна психоза, 33%
  Шизофренија, 50%
 Органски, 4,5%
ПП фреквенција на повторување, 33%
И ПП и не-ПП повторување, 5%
Кадрмас и сор., 1979 34 157, со контроли според возраста3.4 𠄵.9ПП поврзан со поголема фреквенција на психоза помалку повторувања без ПП отколку контролите
Плац и Кендел, 1988 35 72 усогласени парови, жени со не -породни заболувања9ПП, помалку рецидиви, помалку самоубиства, помалку хоспитализации, пократок престој во болница
Бенвеноти и сор., 1992 36 30, нема контроли4 �63% стапка на релапс на ПП
76% афективно растројство (ДСМ III-Р)
24% кратка реактивна психоза или шизоафективно пореметување
Нема шизофренија
Видебех и Гулијаев, 1995 32 507 �Биполарна болест: инциденца 㹀% од сите
 PP случаи (50% имале депресија)
  Не-ПП повторувања во 50%
�% стапка на реадмисија
Шизофрениформно нарушување: инциденца 12%
Функционални резултати:
 Првен почеток на ПП (ρ месец), 13% за инвалидско осигурување
  ПП со доцна појава (ϡ месец), 33% за попреченост
Хант и Силверстон, 1995 37 36 биполарни жени со ПП 22 биполарни жени не-ПП акутна епизода 28 биполарни мажи со акутна епизода2Стапка на афективни епизоди на 3 месеци по породувањето: 28% жени, 14% мажи
Прва епизода биполарно растројство во пуерпериум: 33% жени, 0% мажи
Стапка на ПП кај првородени, 65%
Стапка на ПП во мултипари, 37%
Стапка на релапс на биполарно растројство во пуерпериум: 25%�%
Пфулман и сор., 1999 38 3912Униполарна психотична депресија, 28%
Акутна минлива психоза, 21%
Циклоидна психоза (биполарна болест), 54%
Бременост или стапка на рецедив на бременост, 50%
Стапка на релапс на не -пурперна болест, 11%
Стапка на самоубиства, 4%
Роблинг и сор., 2000 25 6423Униполарна психотична депресија, 55%
Биполарно растројство, 30%
Шизофренија/шизоафективна/друга примарна психоза, 11%
Стапката на повторување на ПП, 75%: 38% σ рецидиви 29% релапси на пуерперален почеток
Пониски стапки на релапс поврзани со примарност, почеток на ПП и#x0003c1 месец по породувањето, униполарна депресија
Дејвидсон и Робертсон, 1985 39 8211.7Униполарна психотична депресија, 52%
Биполарно растројство, 18%
Шизофренија, 16%
Нарушување на личноста и депресија, 8%
Органско пореметување, 2%
Рохде и Марнерос, 1993 21 8626Шизоафективно растројство, 49%
Шизофренија, 28%
Афективно растројство, 13%
Функционална попреченост кај 33% од популацијата во студијата
Кирпинар и сор., 1999 40 64 исти парови11Шизофренија, 40%
Шизоафективно растројство, 11%
Биполарна болест, 20%
Униполарна депресија, 20%

Табела 2

Резиме на семејни студии

АвторГолемина на примерок и описПериод на следење (години)Наоди
Протероа, 1969 година 33 134
98 разговори со семејството
Се запишаа 119 родители и браќа и сестри
35Ризици од морбидитет за ПП а: и браќа и сестри и родители, 11,7% браќа и сестри, 8,9% родители, 14,7%
Ризик од морбидитет за семејството на биполарни пациенти, 10%�%
Ризик од морбидитет за шизофренија кај браќа и сестри и родители на ПП, 10,4% (сличен на ризик за роднини од прв степен на пациенти со шизофренија)
Рајх и Винокур, 1970 41 35 жени, 29 роднини од прв степен13 �Ризик од морбидитет за афективно растројство кај роднини од прв степен, 23,5%
Ризик од морбидитет за афективно растројство кај роднини од прв степен, 34,7%
Повторување на ПП кај веројатно, 50%
Повторување на ПП кај роднини од прв степен, 30%
Кадрмас и сор., 1979 34 157 роднини на биполарни жени со ПП, 136 роднини за контрола според возраста на пациенти со непуерперална биполарна манија3.4 𠄵.9Афективно болни роднини од прв степен:
 PP жени, 19%
  Совпаѓаат контроли, 38%
  manенска манична група, 36%
Плац и Кендел, 1988 35 72, со исти контроли9Ризик од морбидитет за униполарна депресија кај роднини од прв степен: ПП, контрола од 7,7%, 12,2%
Ризик од морбидитет за биполарно растројство кај роднини од прв степен: ПП, 1,6% контрола, 3,4%
Ризик од морбидитет за породилно растројство кај роднини од прв степен: ПП, контрола 4,9%, 4,2%
Ризик од морбидитет за прием кај роднини од прв степен: ПП, контрола од 9,3%, 15,9%
Дин и сор., 1989 година 24 51 само за раѓање
33 пуерперални и не-ПП епизоди
19 биполарни и само не-ПП епизоди
8.9Нарушување на расположението кај 60% роднини од прв степен
Значително повеќе роднини од прв степен само за ПП и за ПП и за не-ПП групи добија психијатриски третман отколку биполарна група
10-пати поголем ризик за ПП кај роднини од прв степен на група само со ПП
Onesонс и Кредок, 2001 година 27 152 жени со биполарен тип BD I или S-афективно растројство (313 раѓања)Не е наведеноПП се појави кај 26% жени со BD I или шизоафективно нарушување биполарен тип
ПП се појави кај 57% жени со БД I и семејна историја на ПП

Во првата година по породувањето, ризикот од самоубиство се зголемува 70 пати, а самоубиството е водечка причина за смрт на мајката до 1 година по породувањето. 42 Од 1000 жени со ПП, 2 целосно самоубиство. 42 Овие жени често користеа понеповратни и поагресивни средства (само-согорување, скокање од височина) во споредба со повеќето извештаи кои укажуваат на тоа дека жените генерално завршуваат самоубиство ненасилно (предозирање). 43 Затоа, од клучно значење е лекарите и здравствените работници да ја проценат безбедноста на својот пациент со распрашување за самоубиствени идеи и размислувања за умирање, чувства за живот што не вреди да се живеат, активни планови за одземање на нејзиниот живот, пристап до оружје и минати обиди за самоубиство. Самоубиствената идеја мора да се сфати сериозно, а пациентите со неодамнешни или активни планови за самоубиство треба да бидат упатени на итен случај.

Убиствено однесување ретко се јавува кај ПП. 11,39,44,45 Меѓу жените хоспитализирани за ПП, 28% �% опишале заблуди за своите доенчиња, но само 9% имале мисли да му наштетат на доенчето. 7 Womenените со ПП, сепак, се со поголема веројатност да изразат убиствена идеја отколку жените со не-психотични заболувања што се јавуваат при породување, како што е постпартална депресија. 11 Когнитивната неорганизираност што се јавува кај ПП може да резултира со занемарување на потребите на мајката и нејзините небезбедни практики. 7,46 Важно е да го прашате пациентот со ПП за убиствени мисли или планови и да побара помош од психијатриски и социјални услуги за да спречи штета на самата себе или на другите членови на семејството. 47,48 Инфантицид и неонатацид се одделни и различни ентитети. Спинели 49 истражи 16 случаи на неонатациди и откри дека жените страдаат од дисоцијативни симптоми. Овие пациенти ја негираа бременоста и болката при породување, честопати доживуваа дисоцијативни халуцинации, кратка амнезија и обезличување. Мајките можат да ги избегнат сите антенатални акушерски посети, да се породат дома без медицинска помош и да го напуштат новороденчето по породувањето. Тешко е да се спречи неонатацид, бидејќи вклучува негирање на бременоста.

Прогноза

Надолжните податоци укажуваат на добра прогноза за повеќето жени кои доживеале ПП како резултат на биполарна болест 75% и#x0201386% останале без симптоми по една епизода на ПП. 33,50 За жени со шизофренија, 50% остануваат добро по една епизода на ПП, и#x0003e33% имаат рекурентна ПП, и 5% имаат огноотпорна болест со бројни пуерперални и непуерперални повторувања. 33 Womenените кои побарале помош во рок од 1 месец по породувањето имале поповолни резултати и имале помала веројатност да страдаат од долгорочна попреченост отколку жените со ПП со задоцнување, односно по 1 месец по породување (13% и 33%, соодветно). 25,51 Во споредба со жените со нов почеток на не-ПП, пациентите со првата епизода ПП имаа повисоки нивоа на конфузија и дезориентација, но бараа само половина од времето за да се постигне одговор на третманот 40 (Табела 1).

Накратко, дефинирачката карактеристика на ПП е болест што се јавува кратко време по породувањето. ПП е обележан со симптоми на лабилност на расположението, когнитивна неорганизираност, заблудни верувања и халуцинации кои личат на клиничката слика за делириум, но најверојатно е отворена презентација на биполарна болест. Предвидувачите на повторување вклучуваат лична или семејна историја на ПП, биполарно растројство и прекин на антиманичкиот третман. Сите пациенти треба да бидат прашани за присуство на самоубиствени и убиствени симптоми. Севкупната прогноза е позитивна, особено кога симптомите се појавуваат ρ месец по породувањето.


Симптоми на постпартална психоза и постпартална депресија со психотични карактеристики (на обичен мама англиски)

Какво е чувството да се има постпартална психоза? Кои се симптомите? Како знаете кога го имате?

Подолу ќе ги споделам знаците на овие заболувања на англиски јазик. & Rdquo Ние победивме и ќе употребиме зборови како хипоманија или заблуди или психомоторна агитација. Наместо тоа, ќе ги користиме зборовите што ги слушаме во главата кога размислуваме што по ѓаволите ни се случува.

Кога ја читате листата подолу, имајте на ум дека можеби не ги доживувате сите симптоми подолу, па дури и повеќето од нив. Ова не се болести со големина што одговара на сите & rdquo. Вашето искуство може да биде фокусирано на само неколку од следниве симптоми, а вие можеби немате други. Исто така, како и за секоја постпартална болест, ова може да се случи по породување, спонтан абортус или друга перинатална загуба.

Може да имате постпартална психоза или постпартална депресија со психотични карактеристики ако сте родиле бебе во последните 12 месеци и имате некои од овие симптоми:

  • Имате повеќе енергија отколку што некогаш сте имале во вашиот живот. Ова не е како ништо што сте го доживеале, а вие сте родиле бебе! Се чувствувате одлично. Можете дури и да се чувствувате како да не ви треба спиење, бидејќи има работи што мора да се завршат. Спротивно на тоа, вие сте исцрпени, немате енергија и сакате да можете да спиете, но вашиот ум едноставно одбива да се затвори.
  • Се чувствувате како одеднаш да разбирате СY, како вашиот мозок да функционира на ново и различно ниво. Вие сте во можност да воспоставите врски што никогаш порано не сте ги забележале помеѓу луѓе, места и нешта. С Everything во целиот твој живот има смисла за тебе сега.
  • Постојано слушате и/или гледате работи што никој друг не ги прави или за кои знаете дека ги нема. Можеби имате гласови во вашата глава што победуваа и прекинуваа, без разлика што правите. Гласовите коментираат за вашите постапки или ви кажуваат ужасни работи, дури и дека можеби ќе треба да повредите некого или да направите нешто што инаку никогаш не би го направиле. Можеби чувствувате дека радиото, телевизијата, природата или Бог зборува директно со вас и само вие или ви дава тајни пораки.
  • Верувате дека можете да им верувате на луѓето или сте станале сомнителни кон вашето семејство и пријатели и луѓе на кои секогаш им верувавте пред тоа. Можете дури и да се чувствувате како вашето семејство, пријатели, даватели на здравствени услуги или владата да излезе да ве прими. Можеби чувствувате дека се обидуваат да се ослободат од вас или да ве спречат да го направите она што треба да се направи. Исто така, може да почувствувате дека луѓето (семејството, пријателите, странците или надворешните сили) намерно или случајно ќе ви наштетат на вас или на вашето дете.
  • Верувате дека сте одеднаш единствени и посебни на некој начин, имате некоја поголема цел, мисија, овластувања или сте биле поседувани. Како и да е, не сакате да разговарате за тоа со никого затоа што знаете, од која било причина, тие ќе победат и ќе разберат. Или сметате дека истите работи важат и за вашето бебе.
  • Не можете да се сетите како да правите работи што сте знаеле да ги правите во минатото и како да правите серија колачиња, да читате карта, да го програмирате вашиот телефон или да најдете лекар и ординација. Исто така, може да имате проблеми со фокусирање, како што се читање или математика или следење заплет на ТВ.
  • Се чувствувате како да губите време. Или времето изгледа или е многу забрзано или екстремно забавено.
  • Можеби имате чудни сензации, на пример, чувствувате како работите да ви ползат.
  • Влегувате во конфликт со оние околу вас. Иако може да има вистински проблеми помеѓу вас и другите, факт е дека вие влегувате во многу повеќе конфликти со другите отколку што некогаш сте се навикнале.
  • Луѓето кои се грижат за вас мислат дека нешто не е во ред со вас или велат дека сте лути, тажни, делувате чудно и/или чудно. Во секој случај, тие забележуваат дека сте различни од она што сте биле порано.
  • You may feel as if you are being controlled by some outside force. This force may be telling you to harm someone. Or you may have strange violent urges that have nothing to do with choice. These urges can best be understood if you think of how it feels when you experience the urge to urinate. One has little control over whether one wants to urinate or not, it is just a powerful urge one is compelled to tend to. These strange violent thoughts may present themselves as possible solutions to a myriad of problems.
  • You don&rsquot like what is happening to you and are frightened to death. You know that something is terribly wrong and you don&rsquot understand it. You think you&rsquove gone &ldquocrazy.&rdquo
  • You are afraid you will never get better. You may even believe that the only way to get out of this or to protect the ones you love is to commit suicide or abandon your family.

Though you might fear that you will be locked up forever if you were to ever reveal what is happening to you, you can get better with professional help. There are countless women who have had postpartum psychosis and recovered 100%.

The key is getting urgent help for how you are feeling before you lose all insight into the fact that you are ill, which is what happens with this illness. Get yourself (or anyone you suspect of suffering from this) to an emergency room immediately and be open about being homicidal, suicidal, hearing or seeing things, and describing any other concerns or symptoms you have. You can even print out this symptom list, bring it with you, and share with them the items on it that you are experiencing. Additionally, we have a New Mom Checklist you can print out and take with you or share with your support team.

If you suspect that you or someone you love has postpartum psychosis, you/she should be accompanied at all times until a professional diagnosis is received and you/she are under the 24/7 care of a healthcare provider.


The Difference Between Postpartum Depression and Postpartum Psychosis

Andrea Yates shattered the silence surrounding postpartum depression and psychosis 15 years ago when she drowned her five young children in a bathtub.

The high-profile quintuple murder case drew national attention in part because of the tragic deaths of the children&mdashwho ranged in age from 6 months to 7 years old&mdashand the defense team&rsquos argument that Yates suffered from severe postpartum psychosis, a condition that was then relatively unknown among the public.

Today, advanced research and federal legislation have helped shed more light on the treatment of both conditions, as well as provide more support and screening opportunities for mothers. Celebrity moms, including Nashville actor Hayden Panettiere and mother-of-two Drew Barrymore, have publicly spoken about their battles with postpartum depression. Panettiere in May told her fans on Twitter that the illness has &ldquoimpacted every aspect&rdquo of her life and that she needed to take time to reflect on her health. As the conversations continue, here are the differences between the two conditions:

Postpartum depression

Both occur after childbirth, although postpartum depression is more common. About 1 in 7 women experience symptoms of postpartum depression, according to the American Psychological Association (APA). According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the number is closer to 1 in 10.

Symptoms vary depending on the patient but can include frequent crying, anger, anxiety, withdrawal from loved ones, the feeling of numbness or being disconnected from the baby and even sometimes thoughts of hurting yourself or the infant, the APA says.

Those symptoms can appear days or months after childbirth, and may have serious effects. The psychological disorder &ldquocan make it hard for you to get through the day, and it can affect your ability to take care of your baby, or yourself,&rdquo according to the APA.

Postpartum depression doesn’t go away on its own, but both mild and severe cases can be successfully treated with different forms of psychotherapy and antidepressant medication.

Postpartum psychosis

Postpartum psychosis is rarer than postpartum depression, and involves symptoms that include delusions or hallucinations and can put both the mother and her child in danger, health experts say. The condition affects 1 to 2 out of 1,000 women, and tends to present within the first two to four weeks after delivery, according to a study published in the Journal of Women’s Health in 2006.

The onset of postpartum psychosis is often sudden. In addition to psychotic symptoms, patients can also develop symptoms of paranoia, mood swings and confusion.

Some research suggests the women are most at risk for postpartum psychosis if they have a family history of bipolar disorder or schizoaffective disorder. In rare cases, postpartum psychosis can lead to suicide attempts. Even rarer are attempts at infanticide.

Yates, who is now in a Texas mental hospital, had tried to commit suicide at least once before she drowned her four sons and baby daughter on June 20, 2001. Her attorneys said she suffered from psychotic delusions and had repeated episodes of postpartum depression, TIME reported in 2002. She had multiple violent visions of murder before carrying out the killings.

Yates was convicted of capital murder and was sentenced to life in prison, but her conviction was overturned on appeal. She was found not guilty in 2006 by reason of insanity.

Like postpartum depression, postpartum psychosis is also treatable, but a 2006 paper suggests that swift treatment after childbirth is important.


What about future pregnancies

If you suffer from postpartum psychosis with your first pregnancy, there is no reason why you can’t go on to have more children. There is a chance that you will get another episode. About 50% of women who have had postpartum psychosis experience it again if they have another baby (AAP, 2018) .

With a future pregnancy, you’ll be more prepared to get the support you need. You won’t necessarily be able to avoid another bout but you can get help from the start to make it as easy to deal with as possible.

The key thing is planning. Ask your midwife or GP to refer you to a perinatal psychiatrist. You should get the help you need more quickly, meaning that you can recover more quickly too.


Will medication stop me getting ill after the baby is born?

If you are taking medication to stay well, it can be hard to know whether to continue or stop it while you are pregnant. If you have bipolar disorder the risk of postpartum psychosis may be higher if you stop medication. 10,12-13 However, there are no absolutely right and wrong answers here, there are risks involved with all the options. You could think about:

  • Staying on all, or some of, your current medication.
  • Switching to other medications which may be safer in pregnancy.
  • Stopping all your medications.
  • Starting medication in late pregnancy or after delivery. 8 This may reduce the risk of becoming ill again. 10 You can do this with medications like antipsychotics and lithium. 12

Talk these options over with your psychiatrist. This will help you decide what is best for you and your baby.


Early Symptoms of Postpartum Psychosis: Knowing What to Look For

While the onset of postpartum psychosis (PP) is rapid and often occurs in the week following delivery, a study by Heron and colleagues shows that there are identifiable symptoms in the early postpartum period prior to onset of a full-blown psychotic episode. This study provides a loose timeline for the onset of PP and notably describes subclinical behavior changes experienced by some women prior to the onset of PP. In other women, more clinically significant symptoms were seen in the first three days following delivery. In all women where risk factors for PP are present, close monitoring of mood and behavior changes in the immediate postpartum is vital to ensure early identification and treatment of PP.

The study was conducted using a sample of 127 women who met the criteria of at least one episode of PP within 4 weeks of delivery. These women were interviewed using a semi-structured psychiatric interview to assess symptoms of mania, depression, and psychosis. Additionally, lifetime psychiatric history was taken. During the interview women were asked about the earliest symptoms they could remember that they believed to be related to PP. They were asked to describe their symptoms and how the symptoms impacted their functioning. Both clinical and subclinical symptoms were noted. Clinically significant symptoms are those that cause distress, impairment, and interference with mental functions or affect others. Subclinical symptoms are described as the presence of a symptom but to a lesser degree with little to no impairment in functioning or distress associated with the symptom.

In terms of a timeline for the onset of symptoms, this study showed that by day 3 postpartum, 73% of women interviewed reported experiencing symptoms. 40% of women reported onset of symptoms on the day of delivery, and 8% reported experiencing mild subclinical symptoms prior to delivery that increased in intensity throughout the third trimester. The most commonly reported symptoms were hypomania, confusion, perplexity, sleep disturbance, irritability, anxiety, detachment, and lability (experiencing emotions that are irregular or not proportional to the situation). Many of these symptoms are similar to those flagged as early warning signs for bipolar disorder outside of pregnancy however, there were some symptoms that were more specific to pregnancy-related episodes including confusion, disorientation, and detachment from surroundings.

Interestingly, while women could retroactively identify hypomanic symptoms as abnormal and related to PP, many women reported feeling at the time of onset as though they were coping particularly well. The nature of hypomanic symptoms makes them harder to distinguish than depressive symptoms from normal feelings in the postpartum period. When women experience feelings of excitement or elation and find that they need much less sleep than usual, as is the case with many women who experience hypomanic symptoms proximal to the onset of an episode of PP, they may attribute it to normal feelings about motherhood. However, hypomanic symptoms are serious and should always be noted and carefully monitored, as they may be warning signs for an episode of PP. Not all women who experienced PP had hypomanic or other symptoms prior to onset of the episode, and not all hypomanic symptoms in the immediate postpartum preclude an episode of PP, but even so, care providers should continue to observe and track these symptoms.

Careful monitoring of symptoms in the immediate postpartum is essential for early detection and treatment of PP. As such, it is crucial that all members of a woman’s postpartum care team including obstetricians, midwives, nurses, general practitioners, and mental health professionals are informed about the early symptoms and behavior nor mood changes associated with the onset of PP. Early detection and intervention lead to better management of symptoms and improved psychiatric outcomes, which is an important step towards improving the individual experiences of women with PP and understanding how to most effectively treat the disorder.

Research summary compiled by Nicola Roux.

Heron, J., McGuinness, M., Blackmore, E., Craddock, N., & Jones, I. (2008). Early postpartum symptoms in puerperal psychosis. BJOG: An International Journal


Погледнете го видеото: КОИ СЕ НАЈЧЕСТИТЕ СИМПТОМИ НА КОВИД-19?ДОКОЛКУ ИМАТЕ СИМПТОМИ, ЗАКАЖЕТЕ ТЕРМИН И СЕДЕТЕ ДОМА (Мај 2022).


Коментари:

  1. Ohcumgache

    одговорот Авторитарно, когнитивно ...

  2. Jilt

    благодатната фраза

  3. Osmond

    THANKS VERY NICE !!!!!!!!!!!!!!!!!!

  4. Voodooran

    Well they give the heat

  5. Grioghar

    Какво восхитувачко прашање

  6. Burly

    Воопшто не. Знам.



Напишете порака